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骨科专科护士考试考试练习题与答案

选择题

1.骨折的早期并发症是（）

A.骨化性肌炎

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.脂肪栓塞

答案：D。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。而骨化性肌炎、关节僵硬、创伤性关节炎都属于骨折晚期并发症。

2.下列哪项是颈椎病前路手术最严重的并发症（）

A.呼吸困难

B.出血

C.感染

D.声音嘶哑

答案：A。解析：呼吸困难是颈椎病前路手术最严重的并发症，多发生在术后1～3天内，可因气管黏膜水肿、术中损伤脊髓或移植骨块松动、脱落压迫气管等原因引起。出血、感染、声音嘶哑也是前路手术可能出现的并发症，但不是最严重的。

3.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5和L5～S1

答案：D。解析：腰椎间盘突出症以L4～5和L5～S1间隙发病率最高，约占90%～96%，主要是因为此部位活动度大、承受压力大等因素。

填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和骨擦音或骨擦感。

答案：异常活动。解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）、骨擦音或骨擦感，具备其中之一即可诊断骨折。

2.牵引的种类有皮肤牵引、______和骨牵引。

答案：兜带牵引。解析：牵引是骨科常用的治疗方法，分为皮肤牵引、兜带牵引和骨牵引三大类。皮肤牵引是借助胶布贴于皮肤或泡沫海绵带包压于皮肤表面，利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼；兜带牵引是利用布带或海绵兜带托住身体突出部位施加牵引力；骨牵引是通过圆针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接作用于骨骼。

3.人工关节置换术后最常见的并发症是______。

答案：感染。解析：人工关节置换术后可能出现多种并发症，如感染、假体松动、脱位、深静脉血栓形成等，其中感染是最常见且严重的并发症，一旦发生，可能导致手术失败，甚至需要取出假体。

判断题

1.骨折后只要复位良好，就不会发生畸形愈合。（）

答案：错误。解析：骨折后即使复位良好，在愈合过程中如果固定不牢固、过早或不恰当的活动、局部血运不佳等因素，都可能导致骨折畸形愈合。所以复位良好只是减少畸形愈合的一个重要因素，但不是唯一因素。

2.骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿。（）

答案：正确。解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。前臂掌侧和小腿是骨筋膜室综合征的好发部位，因为这些部位的肌肉和神经组织在相对封闭的骨筋膜室内，当发生创伤等情况导致室内压力升高时，容易出现缺血、缺氧等症状。

3.颈椎病患者应长期低头工作，以加强颈部肌肉锻炼。（）

答案：错误。解析：长期低头工作是导致颈椎病的重要诱因之一，会加重颈椎的劳损和退变。颈椎病患者应避免长期低头，保持正确的姿势，适当进行颈部的伸展和活动锻炼，以缓解颈部肌肉紧张，减轻颈椎压力。

解答题

1.简述骨折患者的现场急救原则。

答案：骨折患者的现场急救原则如下：

抢救生命：首先应判断患者有无心跳、呼吸骤停及其他危及生命的情况，如颅脑损伤、大出血等，若有需立即进行心肺复苏、止血等急救措施。

伤口包扎：用清洁的布类或无菌敷料覆盖伤口，以减少污染。如有明显出血，可采用加压包扎止血，若大血管出血，可使用止血带，但需记录使用时间，每小时放松1～2分钟。

妥善固定：使用夹板、木板等工具对骨折部位进行临时固定，以减少骨折端的移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，减轻疼痛。若现场无合适固定物，可将骨折的上肢固定于胸部，下肢与健侧下肢捆绑固定。

迅速转运：经上述处理后，应尽快将患者转运至有救治条件的医院进行进一步治疗。在转运过程中，要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。

2.简述人工髋关节置换术后的护理要点。

答案：人工髋关节置换术后的护理要点包括：

体位护理：术后保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或使用外展支架固定，防止髋关节内收、内旋，避免脱位。

病情观察：密切观察生命体征、伤口渗血情况、引流液的颜色、量和性质等。观察患肢的血液循环和感觉运动情况，如皮肤温度、色泽、肿胀程度、足背动脉搏动等，若发现异常及时报告医生。

引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压和堵塞，准确记录引流液的量和性质。一般术后24～48小时引流量少于50ml时可拔除引流管。

并发症的预防：

预防感染：严格遵守无菌操作原则，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。

预防深静脉血栓形成：鼓励患者早期进行下肢肌肉收缩和舒张运动，如踝泵运动、股四头肌等长收