尺骨骨折病人术后护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-13

尺骨骨折病人术后护理

目录

术后护理概述

病人术后疼痛管理

伤口护理与感染预防

肢体功能康复训练指导

并发症预防与处理策略

出院前准备工作及随访安排

01

术后护理概述

确保尺骨骨折病人术后恢复良好，预防并发症的发生，促进骨折愈合和患肢功能的恢复。

护理目标

术后护理是尺骨骨折治疗过程中的重要环节，直接关系到手术效果和患者的康复质量。

重要性

护理团队组成

通常由主管护师、护师、护士等组成，必要时可配备康复师、营养师等。

职责

主管护师负责制定护理计划并监督执行；护师和护士负责具体护理措施的实施，包括病情观察、生活护理、康复训练等；康复师负责指导患者进行康复训练；营养师负责提供饮食建议，确保患者获得充足的营养。

根据患者的病情、手术情况、康复需求等，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、体位摆放、功能锻炼、饮食调整等方面。

护理计划制定

严格按照护理计划执行各项护理措施，确保患者得到全面、细致的护理。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划，以满足患者的康复需求。

护理计划执行

02

病人术后疼痛管理

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）进行疼痛程度评估，同时结合患者的主诉和表情等因素综合判断。

使用标准化的疼痛评估工具，如疼痛评估量表、疼痛日记等，确保评估结果的客观性和准确性。

评估工具

疼痛评估方法

药物治疗方案

根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的药物治疗方案，包括镇痛药、非甾体抗炎药等。

药物实施

确保药物按时按量给予，注意观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者减轻疼痛带来的焦虑和抑郁情绪。

心理干预

物理疗法

康复训练

采用冷敷、热敷、电疗等物理疗法，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。

在医生指导下进行早期康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。

03

02

01

评价指标

观察患者的疼痛程度、睡眠质量、情绪状态等指标，综合评价疼痛缓解效果。

评价时间

在术后不同时间点进行疼痛缓解效果评价，及时调整治疗方案。

03

伤口护理与感染预防

保持伤口清洁干燥，定期消毒，避免感染。

闭合性伤口

彻底清创，去除坏死zu织和异物，缝合伤口，并放置引流条。

开放性伤口

积极控制感染，加强换药，必要时行伤口扩创或引流。

感染性伤口

换药前准备

了解伤口情况，准备换药用品，如无菌纱布、消毒液、镊子等。

换药步骤

揭开敷料，观察伤口情况，消毒伤口及周围皮肤，更换无菌纱布，固定敷料。

换药后处理

整理用物，洗手记录，观察伤口变化。

患者因素

手术因素

伤口因素

护理因素

01

02

03

04

年龄、营养状况、免疫功能、基础疾病等。

手术时间、手术复杂程度、术中污染等。

伤口类型、伤口大小、伤口深度等。

护理操作规范性、手卫生依从性、病房环境等。

严格掌握抗生素使用指征，避免滥用。

根据手术部位、手术方式、患者情况等因素，合理选择抗生素种类和使用时间。

遵循抗生素使用原则，如剂量、给药途径、使用时间等，确保药物疗效。

密切观察患者用药反应，及时调整用药方案。

01

02

03

04

04

肢体功能康复训练指导

在术后早期，患者往往因疼痛或肌肉紧张而无法主动活动，此时需进行被动活动练习，如使用健侧手辅助患侧手指及腕关节进行屈伸运动。

手指及腕关节被动屈伸

在疼痛可忍受的范围内，可进行前臂的旋前旋后运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

前臂旋前旋后运动

逐步增加活动范围

随着病情好转，患者可逐步增加手指、腕关节及前臂的活动范围，如进行握拳、伸指、屈腕、伸腕等动作。

增强肌肉力量

在不影响骨折愈合的前提下，可进行适当的抗阻训练，如使用握力器、dan力带等，以增强肌肉力量。

在关节不活动的情况下，让肌肉进行收缩练习，如握拳时保持肌肉紧张5秒钟，然后放松，反复进行。

等长收缩练习

在关节活动范围内，让肌肉进行收缩和放松的练习，如屈腕时肌肉收缩，伸腕时肌肉放松。

等张收缩练习

VS

通过康复训练，力求使患侧手指、腕关节及前臂的活动度达到正常范围，以满足日常生活和工作需要。

预防关节僵硬和肌肉萎缩

通过早期被动活动和渐进性主动活动锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩的发生，促进患肢功能恢复。

恢复正常关节活动度

05

并发症预防与处理策略

03

药物治疗

根据患者病情，医生可给予抗凝药物，如低分子肝素等，以预防血栓形成。

01

早期活动

鼓励患者在术后尽早进行床上活动，如屈伸踝关节、膝关节等，以促进血液循环。

02

使用dan力袜或气压治疗仪

对于高危患者，可穿dan力袜或使用气压治疗仪，以减轻下肢肿胀，降低深静脉血栓发生风险。

鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

加强口腔护理，保持口腔清洁，以减少口腔细菌繁殖，降低肺部