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一例特发性巨结肠患儿的个案汇报南XX区XXX1一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

1前言2病例介绍5反思目录CONTENTS6参考文献3护理问题及措施4讨论2一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

1第一部分前言3一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

前言——特发性巨结肠临床表现呕吐腹胀不排便阶段性、顽固性便秘肠梗阻特发性巨结肠是一种临床上较少见的肠道疾病，属于后天获得性疾病。目前病因不明。4一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

前言——特发性巨结肠治疗外科手术根本方法解除功能性肠梗阻一般治疗扩肛盐水灌肠开塞露塞肛，服用润滑剂手术治疗的辅助性措施其他补充营养，纠正水电解质紊乱等5一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

2第二部分病例介绍6一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

病例介绍姓名：胡XX性别：男年龄：5岁床号：43住院号：03004XX520入院时间：202X-1-31主诉：大便失禁2月余入院诊断：大便失禁出院诊断：特发性巨结肠？7一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

T36.3℃P98次/分R24次/分Bp107/72mmHg疼痛评分0分ADL100分身高115cm体重22kgBraden评分23分Morse评分20分病例介绍8一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

病例介绍既往史：患儿近2年余存在便秘，平素3-5天排大便1次，大便硬，至南京市儿童医院行钡剂检查未见明显异常，予“乳果糖”口服未见明显好转，后至我院消化科就诊，予“益生菌、乳果糖”口服，仍未见好转家族史：无过敏史：无9一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

专科护理评估健康史患儿近2年余存在便秘，平素3-5天排大便1次，大便硬，乳果糖口服未见明显好转身体状况肛周状况肛周略潮红大便性状大便干燥，呈颗粒状全身症状无腹胀，无呕吐、腹痛，食欲差心理-社会状况评估情绪状况患者因反复大便难解，失禁，情绪烦躁家挺支持情况良好认知程度5岁，对疾病知识缺乏护理评估10一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

2月2日19：00予磷酸钠盐口服液1瓶清肠后仍有大便残渣，汇报医生，无特殊处理2月3日继续肠道准备，07:00清肠后仍有少量残渣，汇报医生后赴新区行肠镜检查---失败1月31日予一级护理，普食，患儿近4天未解大便，平素大便干燥，部分大便无意识排出，量不多，预约于2月3日行无痛肠镜检查2月5日予甘露醇口服导泻，腹部环形按摩，解少量糊状便病例介绍——治疗经过2月7日再次行无痛肠镜检查，肠道准备仍不充分--失败，腹部CT：直肠及结肠明显扩张伴气液平，特发性巨结肠？儿外科会诊：巨结肠？指导暂禁食、温盐水灌肠、补液。灌肠后仍未解大便家属要求转至上级医院，予出院。2月11日电话随访:南京儿童医院诊断为先天性脊柱裂？嘱开塞露通便21天后再就诊11一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

3第三部分护理问题及措施12一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理问题1排便型态的改变：便秘与失禁与肠功能障碍有关2营养失调：低于机体需要量与便秘，腹胀引起食欲减退有关3知识缺乏：与家长缺乏疾病相关知识有关13一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理措施——护理要点环境与休息01饮食指导02术前准备03皮肤护理04心理护理05★重点14一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理措施--环境与休息护理措施12单人病房，保护患儿隐私足底反射疗法选取腹腔神经丛、肾、输尿管、膀胱、肺、肝、胃、胰、十二指肠、小肠、大肠、肛门等反射区按摩30分钟。每日1次。15一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理重点——饮食宣教护理措施12检查前3天，建议选择无渣易消化的饮食，如米粥，面条等检查前1天建议选择流质饮食，如米汤，牛奶等检查当天：禁食316一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理重点——术前准备清肠药物服用宣教药物名称：磷酸钠盐服用次数：两次服用方法：加清水至750ml，大口吞服容器：带刻度的量杯效果评价17一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理重点——术前准备护理措施遵医嘱予甘露醇口服导泻132遵医嘱予温盐水不保留灌肠协助腹部环形按摩，促进大便排出18一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理措施——病情观察护理措施监测患儿体温，观察大便性状，警惕结肠炎的征象清肠当晚及次日晨，责任护士密切观察患儿清肠效果，发现仍有大便残渣，及时汇报医生并予动态记录。1219一例特发性巨结肠患儿的护理个案汇报

护理措施——皮肤护理护理措施每次便后温水清洗臀部12肛周发红处使用护臀膏涂抹并按摩片刻20