高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_25.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_25

1、单选题根据工作所处阶段不同划分的质量管理类型是

A、?环节质量管理

B、?专科护理管理

C、?新业务、新技术管理

D、?护理信息管理

E、?（江南博哥）处理护理缺陷的管理

正确答案：?A?

参考解析：护理质量标准根据管理过程结构分为要素质量标准、过程质量标准和终末质量标准。过程质量标准：过程质量是各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，它们是一环套一环的，所以又称为环节质量。根据工作所处阶段不同划分的质量管理类型是环节质量管理。A正确。

2、单选题X线检查可显影的结石是

A、?胆固醇结石

B、?胆色素结石

C、?胆囊结石

D、?混合性结石

E、?胆管结石

正确答案：?D?

参考解析：胆固醇结石，以胆固醇为主要成分，胆色素结石含胆色素为主，X线检查多不显影，混合性结石含钙盐较多，X线检查常能显影。胆囊结石和胆管结石是指结石的部位，结石的X显影与部位无关，与结石成分有关。

3、单选题患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A、?胆总管结石

B、?胆道蛔虫病

C、?肝内胆管结石

D、?急性胆管炎

E、?胆囊结石

正确答案：?B?

参考解析：胆道蛔虫病表现为突发性剑突下方钻顶样绞痛，伴右肩或左肩部放射痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐甚至呕出蛔虫。疼痛体征甚少或轻微，当病人胆绞痛发作时，除剑突下方有深压痛外，无其他阳性体征。该患者阵法性剑突下钻顶样疼痛，恶心，呕吐，剑突下深压痛，无腹肌紧张，考虑是胆道蛔虫病。

4、单选题患者，男性，42岁，因急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为

A、?感染性休克

B、?低血容量性休克

C、?心源性休克

D、?神经性休克

E、?过敏性休克

正确答案：?A?

参考解析：题中患者因急性梗阻性胆管炎入院，寒战高热，脉搏快，收缩压低，符合感染性休克的临床表现。感染性休克常继发于腹腔内感染，如急性腹膜炎，急性化脓性阑尾炎，急性梗阻性化脓性胆管炎等，主要致病菌为革兰氏阴性菌，释放大量内毒素耳而导致休克。引起全身炎症反应综合征：1.体温38度℃或36℃；2.心率90次/分；3.呼吸急促20次/分，PaCO232mmhg；4.白细胞计数12×109或4×109，因此选A。

5、单选题患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次/分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A、?急性胰腺炎

B、?急性胆囊炎

C、?急性化脓性胆管炎

D、?胆道蛔虫症

E、?急性胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案：?D?

参考解析：胆道蛔虫病的临床表现：剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相符，是本病的特点。胆道蛔虫病表现为突发性剑突下方钻顶样绞痛，伴右肩或左肩部放射痛。体征甚少或轻微，当病人胆绞痛发作时，除剑突下方有深压痛外，无其他阳性体征。体温多不增高，少数病人可有轻微的黄疸，严重者表现同急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者突发右上腹疼痛，阵发性钻顶样疼痛，无黄疸，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑为胆道蛔虫病。

6、单选题胆道蛔虫病的主要特点是

A、?钻顶样疼痛

B、?剑突下轻压痛

C、?症状与体征不符

D、?发热

E、?白细胞升高

正确答案：?C?

参考解析：“症征不符”为本病特点，即剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称。胆道蛔虫病表现为突发性剑突下方钻顶样绞痛，伴右肩或左肩部放射痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐甚至呕出蛔虫。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。合并胆道感染时，可出现寒战高热，也可合并急性胰腺炎的临床表现。体征甚少或轻微，当病人胆绞痛发作时，除剑突下方有深压痛外，无其他阳性体征。体温多不增高，少数病人可有轻微的黄疸，严重者表现同急性梗阻性化脓性胆管炎。

7、单选题哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征

A、?静脉胆道造影

B、?口服胆囊造影

C、?经皮肝穿刺胆道造影

D、?磁共振胰胆管造影

E、?B超

正确答案：?C?

参考解析：经皮肝穿刺胆道造影检查开始前作碘过敏试验并排空膀胱。检查后严密观察生命体征和腹部体征，及早发现和处理出血、胆汁性腹膜炎