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妇产科学（高级）考前急救6页纸

1．阴蒂位于两小阴唇顶端下方，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含

神经末梢，对性刺激敏感。

2．子宫韧带①圆韧带：起自宫角的前面，输卵管近端的稍下方，在腹股沟管止于大阴唇前端，维持子宫前倾。②阔韧

带：限制子宫向两侧倾斜，有动脉，静脉，神经和淋巴管。③主韧带：横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈

位置，防止子宫下垂。④宫骶韧带：向后向上牵拉宫颈，维持子宫前倾。

3．女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，

最常见，为女性正常骨盆。

4．扁平型骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆

浅。

5．规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

6．月经初潮年龄多在13～14岁之间。

7．出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。

8．孕激素的生理作用①子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫

内生长发育。②子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。③宫颈：使宫口闭合，黏

液分泌减少，性状变黏稠。④输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。⑤阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。⑥乳

房：促进乳腺腺泡发育。⑦下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在

黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。⑧体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排

卵后升高0.3～0.5℃。⑨代谢作用：促进水钠排泄。

9．当GnRH的分泌受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，而PRL水平上升，临床表现为闭经泌乳综合征。

10．受精卵着床必须具备的条件有：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同

步发育且功能协调；④孕妇体内分泌足够量的孕酮。

11．血、尿人绒毛膜促性腺激素升高是确定妊娠的主要指标。

12．妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金指标。

13．骨盆外测量：①髂棘间径（IS）：正常值为23～26cm；②髂嵴间径（IC）：正常值为25～28cm；③骶耻外径（EC）：

正常值为18～20cm；④坐骨结节间径（IT）或称出口横径（TO）：正常值为8.5～9.5。⑤出口后矢状径：正常值为8～

9cm。

14．出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

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15．耻骨弓角度：正常值为90°小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。

16．骨盆内测量：①对角径（DC）：正常值为12.5～13cm，此值减去15～2cm真结合径，正常值为11cm。②坐骨棘间

径：正常值为10cm。③坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径。

17．高危儿包括：①孕龄37周或≥42周；②出生体重2500g；③巨大儿（≥4000g）；④出生后1分钟Apgar评分≤4

分；⑤产时感染；⑥高危孕产妇的胎儿；⑦手术产儿；④新生儿高危儿包括：①孕龄37周或≥42周；②出生体重2500g；

③巨大儿（≥4000g）；④出生后1分钟Apgar评分≤4分；⑤产时感染；⑥高危孕产妇的胎儿；⑦手术产儿；⑧新生儿

的兄姐有新生儿期死亡；⑨双胎或多胎儿。

18．染色体疾病染色体病是导致新生儿出生缺陷最多的一类遗传学疾病。

19．妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

20．先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或

腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

21．不全流产一经确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。阴道大量出血伴休克者，应同时输血输液，

并给予抗生素预防感染。

22．输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见。

23．当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要

表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。

24．输卵管妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10～25ng/ml之间。如果血清孕酮值25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%；

如5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

25．符合下列条件可采用化学药物治疗输卵管妊娠：①无药物治疗的禁忌证；②输卵