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考前急救6页纸骨外科学(副高).pdfVIP

考前急救6页纸骨外科学(副高).pdf

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骨外科学(高级)考前急救6页纸

1.前交叉韧带的功能:①限制胫骨在股骨上向前滑动;②膝关节伸直时,与关节囊、两侧副韧带及后交叉韧带一同限

制侧方及旋转运动;③膝关节屈曲时,与关节囊、内侧副韧带及后交叉韧带一同限制侧方及旋转运动;④与后交叉韧

带一同限制过度屈曲;⑤与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊后部一同限制过度伸直;⑥借助于股四头肌的间接作用,

在膝关节伸直最后阶段,能限制胫骨的旋转。

2.臀大肌是身体中最大的一块扁肌。臀大肌的血供主要来源于臀上、下动脉浅支的供给,神经支配主要来自于臀下神

经。

3.骨有三种主要功能:①躯体和四肢的力学支持功能;②保护内脏的功能;③骨组织作为体内矿物质的储存库功能。

4.应变是某结构在载荷下某一点上发生的变形,应变(最后长度-初始长度)/初始长度。正应力和线应变成正比,

其比例常数(应力/应变)即为弹性模量或称杨氏模量。弹性模量越高,所需产生一定应变的应力就越大,材料就越

坚强。

5.功能活跃的破骨细胞的结构有明显的极性,紧贴骨基质一侧为顶极,远离骨基质一侧为底极,在电镜下可分为四个

结构区,即皱褶缘区、亮区、小泡区和基底区。在组织学上,破骨细胞的主要特征是其刷状缘(即皱褶缘),是靠近吸

收表面的细胞膜内褶形成的。当破骨细胞与骨的表面有些距离时,则没有皱褶缘,此称为静止的破骨细胞。

6.肌肉收缩主要包括:①等张收缩;②等长收缩;③向心性收缩;④离心性收缩。

7.骨组织中有4种细胞:即成骨细胞、破骨细胞、骨衬细胞、骨细胞。前三种细胞位于骨表面,而骨细胞被包埋在骨

基质中。成骨细胞、骨衬细胞,均来源于骨原细胞。

8.儿童每日钙的最低需求为250~900mg;成人每日钙的需求量按6mg/kg体重计算;女性妊娠及哺乳期钙需求量更大,

每100ml乳汁含钙量30mg左右。

9.人日平均磷的摄入量为1.0~1.5g,最低需要量为每日0.8g。有机磷和无机磷(Pi)均能在小肠被吸收,以十二指肠

吸收能力最强,其次是空肠和回肠。

10.医学论文资料必须具备以下要求:针对性、可靠性、完整性、代表性、可比性。

11.脊柱的特殊检查包括:①Eaton试验;②Spurling试验;③髋关节过伸试验;④拾物试验;⑤幼儿脊柱活动检查

法;⑥骶髂关节扭转试验;⑦直腿抬高试验;⑧Addison征;⑨腰骶关节过伸试验;⑩股神经牵拉试验。

12.腕关节的特殊检查主要包括:①Finkdsein试验:为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型体征;②腕关节尺侧挤压试验:

多见于腕三角软骨损伤或尺骨茎突骨折。

13.髋关节的特殊检查:①滚动试验;②“4”字试验;③Thomas征;④骨盆挤压分离试验;⑤Trendelenburg试验;

⑥Allis征;⑦望远镜试验。

1

14.血液生化的参考值包括:①血清钾(K)参考值:3.5~5.5mmol/L;②血清钠(Na)参考值:135~145mmol/L;③血清钙

(Ca)参考值:成人2.12~2.69mmol/L,儿童2.25~2.69mmol/L。意义:a.增高:甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤、维生素D

摄取过多,肾上腺皮质功能减退、结节病;b.降低:甲状旁腺功能降低、维生素D缺乏、骨质软化症、佝偻病、引起

血清蛋白减少的疾病(如恶性肿瘤);④血清钙离子增高见于甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D摄入

过多;降低见于甲状旁腺功能降低、维生素D缺乏、慢性肾衰竭;⑤血清无机磷增高:甲状旁腺功能降低、急慢性肾

功能不全、多发性骨髓瘤、维生素D摄入过多、骨折愈合期;降低:甲状旁腺功能亢进、骨质软化症、佝偻病、长期

腹泻以及吸收不良;⑥尿酸增高:痛风、慢性白血病、肾脏疾病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤;⑦血清碱性磷酸酶(ALP)

增高:a.肝内外阻塞性黄疸明显增高;b.佝偻病、骨质软化症、成骨肉瘤、肿瘤的骨转移等;c.肝脏疾病;d.甲状旁

腺功能亢进、妊娠后期;e骨折恢复期;f.生长发育期的儿童;⑧C反应蛋白(CRP)阳性:急性化脓性感染、菌血症、

恶性肿瘤、组织坏死、类风湿关节炎、结缔组织病、创伤及手术后;⑨血清蛋白电泳;a.α球蛋白升高:肝癌、肝硬1

化、肾病综合征、营养不良b.α球蛋白升高:肾病综合征、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良;c.β球蛋白升高:高2

脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化;d.γ球蛋白升高:慢性感染、肝硬化、多发性骨髓瘤、肿瘤;e.γ球蛋白降低:

肾病综合征、慢性肝炎。

15.石膏固定的适应证:①用于骨折、脱位、韧带损伤和关节感染性疾病,可以缓解疼痛,促进愈合;②用于稳定

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