考前急救6页纸妇产科护理(副高).pdfVIP

妇产科护理学（高级）考前急救6页纸

1．PDCA循环：计划(plan，P)、实施(do，D)、检查(check，C)、处理(action，A)4个阶段循环的质量管理过程。其

中处理阶段是PDCA循环的关键环节。

2．紫外线消毒效果监测：新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm。使用中灯管不得低于70μW/cm。照射强度监22

测应每6个月1次。

3．Ⅲ类环境包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病

室和房间。细菌总数≤500cfu/m(或10cfu平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。3

4．严格隔离：①分室隔离；相同菌种可同居一室；②对病人分泌物、排泄物严格消毒；③工作人员严格防护；④废弃

物及医用垃圾严格无害化处理；⑤接触者尽可能注射疫苗或其他防护措施。

5．戒除不良嗜好行为：不良嗜好主要指吸烟、酗酒和吸毒。

6．阿片类镇痛药：吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼、盐酸羟考酮控释片、喷他佐辛、硫酸吗啡控释片、曲马朵。

7．有学龄儿童的家庭：第一个孩子6～13岁。家庭处于适应学龄期阶段，其主要任务是教育孩子，帮助孩子逐步适应

学校的学习、管理和生活，协助其发展同伴关系；防止意外事故发生，预防传染病。

8．早期妊娠妇科检查：子宫增大变软，妊娠6～8周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月

份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。随着妊娠进展至8周，子宫约为非妊娠子宫的2

倍，妊娠12周时，子宫约为非妊娠子宫的3倍，在耻骨联合上方可以触及。

9．胎体：妊娠20周以后，经腹壁可以触及子宫内的胎体，妊娠24周以后，运用四步触诊法可以区分胎头、胎臀、胎

背及胎儿四肢。胎头圆而硬，用手经阴道轻触胎头并轻推，得到胎儿浮动又回弹的感觉，称之为浮球感，亦称浮沉胎

动感。

10．极性：宫缩以宫底部最强并最持久，向下逐渐减弱。

11．节律性：临产开始时，宫缩间歇期约5～6分钟，持续时间约30秒。随产程进展宫缩间歇期逐渐缩短，持续时间

逐渐延长。当宫口开全(10cm)后，宫缩间歇期短至1～2分钟，持续时间长达60秒。

12．子宫下段的形成：由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。妊娠12周后的子宫峡部逐渐扩展成宫腔的一部分，至

妊娠末期逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm。子宫上下段之间的子宫内面形

成生理缩复环，此环在正常情况下不易自腹部见到。

13．第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1～2小时；经产妇一般数分钟即可完成，也有

长达1小时者。

14．胎盘剥离的征象有：①子宫底变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，

宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在

产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

1

15．药物性分娩镇痛常用的方法：①吸入法：起效快，苏醒快，但用时需防止产妇缺氧或过度通气。常用的药物有氧

化亚氮、氟烷、安氟烷等；②硬膜外镇痛(连续硬膜外镇痛，产妇自控硬膜外镇痛)：镇痛效果较好，常用的药物为布

比卡因、芬太尼，其优点为镇痛平面恒定，较少引起运动阻滞；③腰麻-硬膜外联合阻滞：镇痛效果快，用药剂量少，

运动阻滞较轻；④连续腰麻镇痛(连续蛛网膜下腔阻滞镇痛)：镇痛效果比硬膜外阻滞或单次腰麻阻滞更具优势，但可

能出现腰麻后头痛。

16．会阴伤口异常的护理：①会阴或会阴伤口水肿者用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时红外线照射外阴；②会阴部小

血肿者，24小时后可湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医师切开处理；③会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝

外敷或用95%乙醇湿热敷；④会阴部伤口缝线一般于产后3～5天拆线。如伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。

17．新生儿呼吸系统特点：新生儿出生后约10秒钟出现呼吸运动，因其肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈现腹

式呼吸；新生儿呼吸浅而快40～60次/分，2日后降至每分钟20～40次/分；可有呼吸节律不齐。(该数据参考人卫第

六版《妇产科护理学》)1.新生儿循环系统特点：新生儿耗氧量大，故心率较快，睡眠时平均心率为120次/分，清醒

时可增至140～160次/分，且易受啼哭、吸乳等因素影响，波动范围为90～160次/分。新生儿红细胞、白细胞计数较

高，以后逐渐下降至婴儿正常值。

18．先