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2024级住院规培、助理全科医师岗前考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.患者男性，55岁，有高血压病史5年，因突发胸痛2小时入院。心电图示V1-V3导联ST段抬高0.3mV，该患者最可能的诊断是（）

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

答案：A。V1-V3导联对应前间壁，ST段抬高提示急性心肌梗死，所以最可能是急性前间壁心肌梗死。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）

A.持续低流量吸氧

B.持续高流量吸氧

C.间断低流量吸氧

D.间断高流量吸氧

答案：A。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，所以应持续低流量吸氧。

3.下列哪种药物不是一线降压药（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.地高辛

答案：D。地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭，不是一线降压药。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，均为一线降压药。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃窦小弯侧

答案：D。胃溃疡好发于胃窦小弯侧，此处黏膜较薄，血供较差，且易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

5.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性可作为参考，糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的主要指标。

6.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后3-5天开始上升，7-10天达高峰。

7.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.结节性红斑

D.多形性红斑

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊的对称性红斑。

8.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A。急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占80%-90%。

9.癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

答案：C。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，是癫痫大发作的首选药物之一。

10.下列哪项不属于甲亢的临床表现（）

A.怕热多汗

B.体重增加

C.突眼

D.心慌手抖

答案：B。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现怕热多汗、心慌手抖、突眼等表现，一般体重会减轻，而不是增加。

11.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

答案：A。头颅CT能迅速、准确地显示脑出血的部位、出血量等情况，是诊断脑出血的首选检查方法。

12.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。

13.治疗洋地黄中毒所致的室性心律失常，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.普萘洛尔

答案：C。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复该酶的活性，是治疗洋地黄中毒所致室性心律失常的首选药物。

14.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。

15.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.β?受体激动剂

答案：D。β?受体激动剂能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。

16.成人窦性心律的频率范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-160次/分

答案：B。正常成人窦性心律的频率范围是60-100次/分。

17.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶是（）

A.谷草转氨酶

B.谷丙转氨酶

C.淀粉酶

D.碱性磷酸酶

答案：C。血清