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高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_22

1、单选题林某，女，55岁。高血压病史10年，血压控制目标值应为

A、?120/80mmHg以下

B、?130/80mmHg以下

C、?130/85（江南博哥）mmHg以下

D、?140/90mmHg以下

E、?150/90mmHg以下

正确答案：?D?

参考解析：一般高血压病人，应将血压降至140/90mmHg以下；老年（≥65岁）高血压病人，血压应降至＜150/90mmHg，如果能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg。故答案选D。

2、单选题叶某，男，50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞

A、?呼吸困难

B、?血压升高

C、?心前区疼痛

D、?发热

E、?乏力

正确答案：?A?

参考解析：部分心包炎病人可因心脏压塞出现呼吸困难、水肿等症状。故答案选A。

3、单选题胡某，男，46岁。因冠心病入院。心电监护突然发现心室颤动，应迅速采取的措施是

A、?开放气道

B、?电起搏

C、?电除颤

D、?使用肾上腺素

E、?人工呼吸

正确答案：?C?

参考解析：心室颤动是心脏骤停常见和可以治疗的初始心律，不管是院外因室颤心脏骤停的病人，还是监护中的室颤病人，迅速除颤是首选治疗方法。结合本题患者心电监护突然发现心室颤动，故应立即除颤。

4、单选题张某，女，40岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑产生的并发症是

A、?左心衰竭

B、?右心衰竭

C、?肺栓塞

D、?心律失常

E、?感染性心内膜炎

正确答案：?A?

参考解析：当瓣口面积减少到1～1.5cm2（中度狭窄）甚至减少至1cm2以下（重度狭窄）时，左房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管压力相继增高，导致肺顺应性降低，临床上出现劳力性呼吸困难，称左房失代偿期。呼吸困难：是最常见的早期症状，劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动为其诱因。

5、单选题张某，女，33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估：心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先应考虑为哪种瓣膜病

A、?二尖瓣狭窄

B、?二尖瓣关闭不全

C、?主动脉瓣狭窄

D、?主动脉瓣关闭不全

E、?三尖瓣狭窄

正确答案：?B?

参考解析：二尖瓣关闭不全：1.临床表现：轻度二尖瓣关闭不全者可终身无症状，严重反流时有心排血量减少，首先出现的突出症状是疲乏无力，肺淤血的症状如呼吸困难出现较晚；2.体征：心尖搏动呈高动力型，向左下移位。第一心音减弱，心尖区可闻及全收缩期高调一贯型吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导，可伴震颤。结合本题该患者劳累后心悸，气短，心尖向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，考虑是二尖瓣关闭不全。

6、单选题李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导，哪项是不恰当的

A、?发病后12小时内应绝对卧床

B、?需限制家属探视以保持环境安静

C、?向病人及家属解释休息的重要意义

D、?强调12小时内不必床上大小便

E、?绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量

正确答案：?D?

参考解析：急性心肌梗死急性期12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，

7、单选题林某，男，65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括

A、?高血压

B、?肥胖

C、?高纤维素饮食

D、?吸烟

E、?缺少运动

正确答案：?C?

参考解析：冠心病的病因包括：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；其他危险因素包括：①肥胖；②缺少体力活动；③进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐；④遗传因素；⑤A型性格等。

8、单选题林某，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为

A、?心血管神经症

B、?稳定型心绞痛

C、?不稳定型心绞痛

D、?急性冠脉综合征

E、?急性心肌梗死

正确答案：?B?

参考解析：稳定型心绞痛临床表现：在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等因素下诱发，常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，疼痛主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不很清楚。疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。根据本题患者在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次