高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_22.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_22

1、单选题空腔脏器破裂的主要临床表现是

A、?急性内出血

B、?急性腹膜炎

C、?急性肠梗阻

D、?创伤性休克

E、?感染中毒性休克

正（江南博哥）确答案：?B?

参考解析：腹内脏器穿孔或破裂：腹腔内空腔脏器穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。

2、单选题腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A、?肠麻痹

B、?胃肠道症状

C、?全身感染症状

D、?内出血征象

E、?腹膜刺激征

正确答案：?D?

参考解析：实质性腹部脏器损伤以内出血为主要表现。

3、单选题对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应

A、?立即手术探查

B、?先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

C、?积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查

D、?胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素

E、?严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

正确答案：?C?

参考解析：腹部损伤治疗的原则是首选处理威胁生命的因素，出现休克时，经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。剖腹探查手术是治疗腹内脏器损伤的关键，手术包括全面探查、止血、修补、切除或引流有关病灶及清除腹内残留的液体和异物。

4、单选题诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A、?腹肌紧张

B、?膈下游离气体

C、?板状腹

D、?腹腔穿刺抽出混浊液体

E、?腹腔穿刺抽出不凝血

正确答案：?E?

参考解析：腹穿抽出不凝血：提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。因此选E。

5、单选题对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是

A、?全力抢救休克

B、?立即手术

C、?先抢救休克，待休克好转后再行手术

D、?先抢救休克，如休克无好转时再手术

E、?抢救休克的同时进行手术

正确答案：?E?

参考解析：已发生休克的内出血病人要积极救治，力争将收缩压维持在90mmHg以上，为手术做好准备。若经积极的抗休克治疗仍无改善，提示腹腔内有进行性大出血，应在抗休克同时尽快剖腹探查并止血。因此实质脏器破裂并发休克时应抗休克的同时进行手术。

6、单选题腹部损伤病人观察期护理措施不妥的是

A、?禁食

B、?必要时进行胃肠减压

C、?每15～30分钟测量一次生命体征

D、?每小时查一次腹部体征

E、?每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和血细胞比容

正确答案：?D?

参考解析：对疑有内脏损伤的病人，应严密观察病情变化。每15～30分钟测定1次生命体征；每30分钟进行1次腹部评估，注意腹痛、腹膜刺激征的程度和范围变化；观察和记录呕吐量、胃肠减压引流液的颜色、性状和量等，观察每小时尿量，严重腹部损伤病人应插导尿管以监测尿量；每30～60分钟采集1次静脉血，测定红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容，了解其变化，以判断腹腔内有无活动性出血。

7、单选题腹腔引流术病人的护理，乳胶管或双套管的拔管指征是

A、?病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气

B、?体温逐渐恢复正常或腹胀减轻

C、?腹痛减轻或者黄疸消失

D、?引流液涂片检查无脓球

E、?引流液逐渐减少及色泽清晰

正确答案：?E?

参考解析：腹腔引流的拔管指征是引流液的量小于10ml/d且非脓性、无发热、无腹胀、白细胞计数恢复正常时，可考虑拔除腹腔引流管。

8、单选题男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是

A、?开放性骨折

B、?腹部外伤后肠管脱出

C、?外伤性大出血

D、?颅脑外伤

E、?膀胱破裂

正确答案：?C?

参考解析：在现场经简单的评估，找出危及生命的紧迫问题，立即就地救护。必须优先抢救的急症主要包括心跳和（或）呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等。因此车祸造成多发性损伤，首先处理外伤性大出。

9、单选题给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是

A、?减轻腹胀

B、?避免消化液和食物残渣继续流入腹腔

C、?减轻腹胀和腹痛

D、?减轻腹痛

E、?有利于穿孔闭合

正确答案：?B?

参考解析：消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是减少胃内容物继续外漏、清除血凝块或减轻胃组织水肿。因此选B。

10、单选题女性，50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A、?胃肠减压

B、?半卧位

C、?禁食

D、?针刺穴位

E、?抗生素注射

正确答案：?A?

参考解析：患者术后出现了腹胀是由于胃肠