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急性感染性疾病:常见病因与传播途径感染性疾病在全球范围内仍是重要的公共卫生问题。本次讲解将探讨常见病原体和传播途径,帮助您理解预防与控制策略。作者:
什么是急性感染性疾病?定义由病原体引起的迅速发生的疾病,通常发展迅速并有明显症状。全球影响每年导致数百万人死亡,是全球重要健康问题。常见例子流感、肺炎、腹泻等在全球范围内高发的感染性疾病。
感染性疾病的分类细菌感染由细菌引起,如肺炎链球菌、大肠杆菌感染病毒感染由病毒引起,如流感、新冠病毒感染真菌感染由真菌引起,如念珠菌、曲霉菌感染寄生虫感染由寄生虫引起,如疟疾、蛔虫病
疾病传播的基本要素传染源病原体的来源,如患者、带菌者或动物宿主传播途径病原体从传染源到达易感人群的方式易感人群缺乏免疫力或抵抗力的人群
疾病负担6M+年度死亡全球每年因感染性疾病死亡人数4.5T经济损失全球每年因感染性疾病造成的经济损失(人民币)40%医疗资源发展中国家用于感染性疾病的医疗资源占比
常见细菌感染肺炎链球菌性肺炎肺部细菌感染,可导致严重的呼吸系统疾病。常见症状包括高烧、咳嗽和胸痛老年人和儿童风险更高大肠杆菌尿路感染尿路系统细菌感染,女性更为常见。症状包括尿频、尿急和尿痛可能导致肾脏感染金黄色葡萄球菌皮肤感染皮肤和软组织细菌感染。症状包括局部红肿、疼痛和脓液可能导致脓肿形成
肺炎链球菌飞沫传播通过咳嗽、打喷嚏释放的飞沫传播症状表现咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难诊断方法痰培养、胸部X光、血培养治疗方案抗生素治疗、支持治疗
大肠杆菌粪口传播通过受污染的食物、水或不洁手接触传播临床症状尿频、尿急、尿痛、下腹部不适诊断方法尿液分析、尿培养、药敏试验治疗方案口服抗生素、充分水分摄入
金黄色葡萄球菌接触传播通过直接接触感染者或污染物品传播,皮肤损伤处易感。症状表现皮肤红肿、疼痛、脓液形成,严重感染可引起脓毒症。诊断方法脓液或组织细菌培养、gram染色、药敏试验。治疗方案抗生素治疗、脓肿引流、保持感染部位清洁干燥。
耐药性问题全球威胁耐药性已成为全球公共卫生紧急问题主要耐药菌MRSA、CRE、艰难梭菌等多重耐药菌原因抗生素滥用、不合理使用导致细菌耐药性增强应对策略抗生素管理、新药研发、感染预防控制
细菌感染的诊断方法细菌感染诊断方法包括革兰氏染色、培养与药敏、分子诊断等。精确诊断是合理治疗的基础。
细菌感染的治疗方法抗生素治疗根据病原体和药敏结果选择抗生素,合理用药避免耐药支持治疗补液、退热、营养支持等对症治疗措施手术治疗对于脓肿等病灶,可能需要手术引流或清创免疫支持增强机体免疫功能,辅助抗感染治疗
预防细菌感染疫苗接种肺炎球菌疫苗等可预防特定细菌感染良好卫生习惯勤洗手可减少80%的接触传播风险合理用药避免抗生素滥用,遵医嘱用药感染控制医疗机构严格消毒隔离措施
常见病毒感染流感病毒季节性流行,通过呼吸道飞沫传播。高热、全身肌肉酸痛咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状易引起并发症诺如病毒全球最常见的非细菌性急性胃肠炎病原。爆发性腹泻、呕吐腹痛、恶心集体场所易暴发呼吸道合胞病毒婴幼儿下呼吸道感染主要病原体之一。咳嗽、喘息鼻塞、发热可导致婴儿细支气管炎
流感病毒流感主要通过飞沫传播,发病急,症状重。临床特点是高热、全身症状明显,可引起肺炎等严重并发症。
诺如病毒病毒特性极易传播,少量病毒颗粒即可引起感染,环境中可存活数天。临床表现爆发性腹泻、剧烈呕吐、腹痛,症状持续24-48小时。流行特点集体单位如学校、邮轮易发生暴发,冬季高发。
呼吸道合胞病毒(RSV)高危人群婴幼儿和老年人是RSV感染的高危人群,可导致严重下呼吸道感染。临床表现咳嗽、喘息、呼吸急促,婴儿可表现为呼吸困难和喂养困难。流行季节我国北方地区11月至次年3月为高发季节,南方地区全年均有发生。防控措施勤洗手、避免接触患者、保持环境清洁是预防RSV的关键措施。
新型冠状病毒(COVID-19)病原特性SARS-CoV-2是一种新型冠状病毒,具有高传染性。传播途径主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,气溶胶传播也可能。临床表现发热、干咳、乏力为主要症状,部分患者出现嗅觉味觉丧失。严重并发症可导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭。预防控制接种疫苗、戴口罩、保持社交距离是有效防控措施。
病毒感染的诊断方法检测方法原理优点局限性病毒培养在特定细胞系中培养病毒可确定活病毒周期长,成本高抗原检测检测病毒蛋白抗原快速,简便敏感性较低核酸检测(PCR)扩增病毒基因组高敏感度和特异性对设备要求高血清学检测检测特异性抗体可判断既往感染不适合早期诊断
病毒感染的治疗方法抗病毒治疗针对特定病毒的靶向药物流感:奥司他韦、扎那米韦疱疹:阿昔洛韦、伐昔洛韦艾滋病:多种抗逆转录病毒药物肝炎:干扰素、核苷类似物支持治疗补液维持水电解质平衡退热降温缓解症状氧疗改善低氧血症机械通气支持重症患者
预防病毒感染疫
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