高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_17.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_17

1、单选题杨某，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是（江南博哥）

A、?活动无耐力

B、?气体交换受损

C、?低效性呼吸型态

D、?清理呼吸道无效

E、?知识缺乏

正确答案：?D?

参考解析：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍、导致咳嗽无效，不能或不敢咳嗽有关。结合本题该患者痰液粘稠，不易咳出，主要护理诊断是清理呼吸道无效。

2、单选题韩某，男，80岁，患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每天500～600ml，对此病人的饮食指导中正确的是

A、?禁食

B、?进少量温凉流食

C、?进温热流食

D、?禁水

E、?进少量温热软食

正确答案：?A?

参考解析：大量咯血者应禁食。结合本题患者每日咯血量500～600ml，属于大咯血，故应禁食。

3、单选题李某，男，22岁。反复发作呼气性呼吸困难3年。考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因是

A、?喉头水肿、痉挛

B、?气管异物

C、?上呼吸道机械性梗阻

D、?支气管痉挛、狭窄

E、?肺部广泛病变，呼吸面积减少

正确答案：?D?

参考解析：呼气性呼困表现呼气费力，呼气时间延长，常伴有呼气期哮鸣音，其发生与支气管痉挛，狭窄，肺组织弹性减弱，影响肺通气功能有关，多见于支气管哮喘，慢阻肺。故答案选D。

4、单选题张某，男，49岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。入院后病人咯血量逐渐增多，每次咯血间隔由长变短，病人为此非常紧张。在巡视中发现该病人咯血突然终止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。据此你判断该病人可能并发了

A、?肺不张

B、?吸入性肺炎

C、?失血性休克

D、?窒息

E、?肺梗死

正确答案：?D?

参考解析：咯血窒息主要表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等。结合本题该患者出现表情紧张，惊恐，大汗淋漓，两手乱动，颜面发绀，可能并发咯血窒息。

5、单选题王某，男，37岁。近日工作较为劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了

A、?普通感冒

B、?单纯型流行性感冒

C、?肺炎型流行性感冒

D、?胃肠型流行性感冒

E、?中毒型流行性感冒

正确答案：?A?

参考解析：普通感冒起病急，初期有咽干、喉痒，继而出现喷嘘、鼻塞、流涕，22～3天后清水样鼻涕变稠。如无并发症，一般5～7天痊愈。结合本题该患者出现咽干，咽痒，鼻塞，打喷嚏，流涕，体温不高，服感冒药后5天自愈，判断该病人是普通感冒。

6、单选题孙某，男，82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗，体温仍持续39～40℃，且出现明显的寒战，医生怀疑有菌血症，嘱采血做血培养。为提高培养阳性率，每次采血量至少应达到

A、?3ml

B、?5ml

C、?8ml

D、?10ml

E、?15ml

正确答案：?D?

参考解析：一般血培养取血5ml，对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10～15ml。至少达到10ml。

7、单选题吴某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，且脓腔直径达8cm，不易吸收。为此医生将建议病人接受

A、?超大剂量抗生素治疗

B、?两种以上抗生素联合治疗

C、?纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

D、?脓腔局部内注入抗生素治疗

E、?外科手术治疗

正确答案：?E?

参考解析：肺脓肿手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，并有反复感染、大咯血者；大咯血内科治疗无效或危及生命者；并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者；怀疑肿瘤阻塞时。结合该患者病程已4个月，内科治疗未见明显吸收，因此应外科手术治疗。

8、单选题姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱病人休息时采取的体位是

A、?健侧卧位

B、?患侧卧位

C、?半卧位

D、?仰卧位

E、?仰卧中凹位

正确答案：?B?

参考解析：发生咯血且咯血量较大时，嘱病人患侧卧位，床边备好抢救用物，并加强巡视，警惕大咯血或窒息的发生。

9、单选题吕某，女，70岁。在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查