2024年医疗保险工作总结示范文本(4篇) .pdf

2024年医疗保险工作总结示范文本

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，

优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，

统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责

的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临

床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来

负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实

施及奖惩制度落实工作。

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一

是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，

使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提

供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项

目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住

院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，

并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白

白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医

院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措

施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、

住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追

究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以

文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

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为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医

疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、

医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措

施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求

病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现

象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一

律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，

督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的

差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，

正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身

于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医

保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医

保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政

策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，

大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任

医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合

理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质

量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员

积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规

定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，

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努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为

参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广

大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高

效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，

实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，

诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。____年收治医保、

居民医保住院病人余人，总费用

万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军

人人。____年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款

万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医

生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合

管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医

务人员的大力配合才使得医保农合工