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2025年主管护师考试模拟考试练习题专业知识

选择题

1.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近半年来出现进行性呼吸困难。体检：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

答案：C。详细解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要表现为慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的呼吸困难，典型体征有桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱等。支气管哮喘多有发作性喘息等表现；慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主，不一定有明显的呼吸困难及典型的桶状胸等体征；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染表现。所以该患者最可能诊断为COPD。

2.患者，女性，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院，首选的解痉药物是（）

A.硫酸镁

B.地西泮

C.冬眠合剂

D.阿托品

答案：A。详细解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病解痉的首选药物。它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而起到解痉作用，预防和控制子痫发作。地西泮主要用于镇静；冬眠合剂也可用于控制子痫，但不是首选；阿托品一般不用于妊娠期高血压疾病的解痉治疗。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。详细解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

填空题

1.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。

答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。详细解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，是由于颅内压增高导致眼底静脉回流受阻所致。

2.小儿营养不良最早出现的症状是______。

答案：体重不增。详细解析：小儿营养不良时，由于摄入不足或消耗过多，首先表现为体重不增，随后体重逐渐下降，皮下脂肪减少，出现消瘦等表现。

3.糖尿病的典型症状为______、______、______和体重减轻。

答案：多饮、多食、多尿。详细解析：糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，引起多尿；多尿导致失水，患者口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪分解增加，引起饥饿感而多食；由于机体消耗过多，患者体重减轻。

判断题

1.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。（）

答案：正确。详细解析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强；胃酸分泌过多直接损伤胃和十二指肠黏膜，两者是消化性溃疡发病的主要病因。

2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。（）

答案：正确。详细解析：子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘残留等可影响子宫收缩导致出血；软产道裂伤可直接导致出血；凝血功能障碍会使血液不易凝固，导致产后出血。

3.小儿惊厥发作时，应立即将患儿抱往医院。（）

答案：错误。详细解析：小儿惊厥发作时，应立即就地抢救，保持安静，避免一切不必要的刺激，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息等，待惊厥缓解后再送往医院进一步检查和治疗。

解答题

1.简述缺铁性贫血患者的饮食护理要点。

答案：

（1）增加含铁丰富食物的摄入：鼓励患者多吃含铁丰富且吸收率高的食物，如动物肝脏、瘦肉、动物血、豆类等。植物性食物中，黑木耳、海带、紫菜等含铁也较多，但吸收率相对较低。

（2）促进铁的吸收：食物中的维生素C、稀盐酸等可促进铁的吸收。可同时进食富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、草莓、青椒等。避免同时饮用浓茶、咖啡等，因为其中的鞣酸等可与铁结合，影响铁的吸收。

（3）合理安排饮食：饮食应多样化，保证营养均衡。避免过度节食或偏食。对于食欲减退的患者，可采用少食多餐的方式。

（4）特殊情况：对于婴幼儿，应及时添加含铁丰富的辅食；对于孕妇和哺乳期妇女，应增加铁的摄入，必要时可在医生指导下补充铁剂。

2.简述骨折患者的现场急救原则。

答案：

（1）抢救生命：首先应评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，对于有心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于有大出血、休克等情况的患者，应及时进行止血、抗休克等处理。

（2）伤口包扎：用清洁的布类或急救包等对伤口进行包扎，以减少出血和污染。如有骨折端外露，一般不应将其复位，以免将污染物带入深部组织，应在包扎时加以保护。

（3）妥善固定：固定是骨折现场急救的重要措施。可就地取材，如用木板、树枝等作为固定材料，将骨折的肢体固定，以减轻