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医务人员职业暴露考试题(一)3

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种途径不属于医务人员职业暴露的常见途径（）

A.针刺伤

B.黏膜接触

C.呼吸道吸入

D.蚊虫叮咬

答案：D。医务人员职业暴露常见途径有皮肤损伤（如针刺伤）、黏膜接触（如眼、鼻、口腔黏膜接触污染物质）、呼吸道吸入（如吸入含有病原体的气溶胶等），蚊虫叮咬不属于职业暴露的常见途径。

2.发生职业暴露后，以下处理措施错误的是（）

A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤

B.眼睛等黏膜被污染时，应用大量生理盐水反复冲洗

C.受伤部位的伤口冲洗后，应进行挤压，尽可能挤出损伤处的血液

D.受伤部位用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒

答案：C。发生职业暴露后，受伤部位的伤口冲洗后，禁止进行挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。A、B、D选项处理措施均正确。

3.以下哪种疾病不属于经血液传播的疾病（）

A.艾滋病

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.流行性感冒

答案：D。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎都可通过血液传播，而流行性感冒主要通过呼吸道飞沫传播，不属于经血液传播的疾病。

4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施，但不包括（）

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤

B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

C.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒

D.用止血带扎紧伤口近心端，防止病毒扩散

答案：D。发生艾滋病病毒职业暴露后，局部处理是用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，有伤口时在伤口旁端轻轻挤压出损伤处血液，然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，而用止血带扎紧伤口近心端是错误的做法，可能导致局部缺血坏死且不能防止病毒扩散。

5.职业暴露后预防用药的最佳时间是（）

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

答案：A。职业暴露后预防用药越早越好，最佳时间是暴露后2小时内，最迟不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

6.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露，主要包括______暴露、______暴露、______暴露和其他暴露。

答案：感染性、放射性、化学性。感染性暴露如接触传染病病原体；放射性暴露如接触放射性物质；化学性暴露如接触消毒剂等有毒有害物质。

2.发生针刺伤后，应立即从伤口______端向______端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

答案：近心、远心。从近心端向远心端轻轻挤压能有效挤出含有病原体的血液，减少感染风险。

3.对发生职业暴露的医务人员实施预防性用药方案分为______和______。

答案：基本用药程序、强化用药程序。基本用药程序和强化用药程序根据暴露的程度等情况选择使用。

4.职业暴露后的随访，艾滋病病毒职业暴露者应分别在暴露后______、______、______及______个月进行艾滋病病毒抗体检测。

答案：第4周、第8周、第12周、第6个月。通过不同时间点的检测，观察是否感染艾滋病病毒。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.医务人员发生职业暴露后，应立即向医院感染管理科报告。（）

答案：正确。发生职业暴露后及时向医院感染管理科报告，以便采取进一步的评估、处理和随访等措施。

2.只要皮肤没有破损，接触污染的血液就不会发生职业暴露。（）

答案：错误。除了皮肤破损，黏膜接触污染血液等情况也可能发生职业暴露，比如眼、鼻、口腔黏膜接触。

3.被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，预防性用药应连续服用28天。（）

答案：正确。被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，预防性用药方案一般是连续服用28天。

4.职业暴露后，不需要对暴露源进行检测。（）

答案：错误。职业暴露后需要对暴露源进行检测，了解暴露源的感染情况，有助于评估职业暴露的风险和制定后续处理方案。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。

答案：

局部处理：

皮肤暴