主管护师习题及答案标本采集.docxVIP

主管护师习题及答案标本采集

选择题

1.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.严禁在输液的针头处采血

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动，故C选项错误。血清标本需注入干燥试管，A正确；生化检验标本一般在空腹时采集，可减少饮食对检验结果的影响，B正确；严禁在输液的针头处采血，以免影响检验结果，D正确；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率，E正确。

2.采集痰培养标本时应用的漱口液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%～4%碳酸氢钠溶液

E.1%～3%过氧化氢溶液

答案：B。解析：采集痰培养标本时，应用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，然后再留取痰液，故B正确。生理盐水主要用于清洁口腔等一般用途，A错误；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染时口腔护理，C错误；1%4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染时口腔护理，D错误；1%3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，用于口腔感染有溃烂、坏死组织者，E错误。

3.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，标本中应加（）

A.甲苯

B.浓盐酸

C.甲醛

D.稀盐酸

E.乙醇

答案：A。解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白、尿糖、钾、钠、氯等定量检查，故A正确。浓盐酸可防止尿液中激素被氧化，用于17羟类固醇、17酮类固醇等检查，B错误；甲醛能固定尿中有机成分，防腐，用于爱迪计数，C错误；稀盐酸一般不用于尿标本防腐，D错误；乙醇一般不用于尿标本的处理，E错误。

填空题

1.采集咽拭子标本应避免在进食后（）小时内进行，以防（）。

答案：2；呕吐。解析：进食后2小时内采集咽拭子标本，容易因刺激咽部引起呕吐，所以应避免在此时间段采集。

2.血标本分为（）、（）和（）。

答案：全血标本；血清标本；血培养标本。解析：这是血标本常见的三种类型，全血标本用于血常规、血沉等检查；血清标本用于生化检验等；血培养标本用于查找血液中的病原菌。

3.留取中段尿标本时，消毒外阴后嘱病人排尿，弃去前段尿，留取（）尿液约（）ml。

答案：中段；510。解析：留取中段尿可避免尿道口细菌污染，一般留取510ml即可满足检验需求。

判断题

1.采集血标本时，为了减少患者痛苦，可在输液肢体的另一侧肢体采血。（）

答案：正确。解析：在输液肢体采血会使血液被稀释，影响检验结果，所以应在输液肢体的另一侧肢体采血，以保证标本的准确性。

2.采集粪便隐血标本时，患者检查前3天应禁食肉类、动物血、含铁丰富的食物和药物。（）

答案：正确。解析：肉类、动物血、含铁丰富的食物和药物会导致粪便隐血试验出现假阳性结果，所以检查前3天应禁食这些食物和药物。

3.采集动脉血标本时，拔出针头后应立即将针尖斜面刺入无菌软木塞或橡胶塞，以隔绝空气。（）

答案：正确。解析：动脉血标本采集后，立即将针尖斜面刺入无菌软木塞或橡胶塞可防止空气进入标本，因为空气中的氧分压和二氧化碳分压与血液中不同，会影响检验结果。

解答题

1.简述采集血标本的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作原则和查对制度。

（2）根据不同的检验目的，选择合适的标本容器，并计算所需血量。

（3）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集。

（4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。

（5）采血量要准确，避免标本溶血。造成溶血的原因有：注射器和针头不干燥、不清洁；压脉带捆扎时间过长，淤血过久；穿刺不顺利，损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出等。

（6）需空腹采血时，应提前告知患者禁食。

（7）血培养标本应在患者使用抗生素前采集，如已使用，应在检验单上注明。

2.请说明采集尿标本的一般方法及不同类型尿标本的采集要点。

答案：

一般方法：做好解释，取得患者配合。嘱患者将尿液排入清洁容器内。

（1）尿常规标本：嘱患者将晨起第一次尿约100ml留于清洁玻璃瓶内。因晨尿浓度较高，未受饮食影响，检验结果更准确。

（2）尿培养标本：①导尿术留取法：按导尿术插入导尿管，引出尿液，弃去前段尿，留取中段尿510ml于无菌标本瓶内。②中段尿留取法：协助患者取适宜体位，女患者先用肥皂水清洗外阴，再用清水冲洗，然后用0.1%苯扎溴铵溶液消毒尿道口及外阴；男患者用同样方法消毒尿道口、龟头及包皮。嘱患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿510ml于无菌标本瓶内。

（3）24小