烧伤合并骨折护理查房.pptx

烧伤合并骨折护理查房汇报人：xxx20xx-04-15

目录CONTENTS患者基本信息与病情回顾护理目标与计划制定伤口处理与疼痛管理策略部署药物治疗与营养支持方案调整康复训练与心理干预实施效果评价总结反馈与下一步工作计划

01患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄、职业等基本信息入院时间、主诉、诊断等基本情况过敏史、手术史等重要病史信息患者基本信息介绍

烧伤程度及面积评估烧伤程度评估根据烧伤深度分为一度、二度（浅二度和深二度）、三度烧伤烧伤面积评估采用中国新九分法或手掌法等方法评估烧伤面积烧伤部位及创面情况描述记录烧伤部位、创面大小、渗出液情况等信息折类型骨折部位处理方法并发症风险骨折类型、部位及处理方法根据骨折端稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折记录具体骨折部位，如肱骨骨折、股骨骨折等评估骨折可能带来的并发症风险，如感染、神经损伤等包括保守治疗（如石膏固定、牵引等）和手术治疗（如切开复位内固定术）等

既往病史用药情况药物过敏史吸烟饮酒史既往病史及用药情况了解了解患者入院前用药情况，包括处方药、非处方药、中草药等询问并记录患者既往有无重大疾病史、手术史等了解患者有无吸烟饮酒史，评估其对病情及治疗效果的影响询问患者有无药物过敏史，并记录过敏药物名称及反应症状

02护理目标与计划制定

缓解疼痛预防并发症恢复关节功能短期护理目标设定通过药物治疗、冷敷、抬高患肢等措施，减轻患者疼痛。密切观察患者病情变化，及时发现并处理感染、压疮等并发症。早期进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

提供心理支持和疏导，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复过程。心理康复功能锻炼社会适应根据患者病情和康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，逐步提高患者生活自理能力。鼓励患者参与社会活动，提高社会适应能力，重返社会。030201长期康复计划安排

根据烧伤程度选择不同的护理措施，如创面护理、疼痛管理等。烧伤程度针对不同类型的骨折，采取不同的固定方法和康复锻炼计划。骨折类型根据患者年龄、性别、职业等需求，提供个性化的护理服务和康复指导。患者需求针对性护理措施选择依据

患者疼痛缓解，并发症得到有效预防和控制，关节功能逐渐恢复，生活自理能力提高。包括疼痛评分、并发症发生率、关节活动度、生活自理能力评分等。通过定期评估和调整护理计划，确保患者获得最佳的护理效果和康复效果。预期效果及评价指标评价指标预期效果

03伤口处理与疼痛管理策略部署

使用生理盐水或专用清洗剂轻轻清洗烧伤创面，去除坏死zu织和异物。创面清洁选用刺激性小的消毒剂对创面进行消毒，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。消毒处理在清洁消毒过程中，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。无菌操作烧伤创面清洁消毒操作规范

根据骨折类型和部位选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定或手术内固定等。固定方法确保固定稳固可靠，避免过紧或过松；定期检查固定情况，及时调整或更换固定物；注意观察肢体血运和神经功能。注意事项骨折固定方法选择和注意事项

镇痛方案根据疼痛评估结果制定个体化镇痛方案，包括药物治疗、非药物治疗和多模式镇痛等。疼痛评估使用疼痛评估工具如数字评分法、面部表情评分法等对患者疼痛程度进行评估。方案调整密切观察镇痛效果，根据患者病情和反馈及时调整镇痛方案。疼痛评估工具使用及镇痛方案制定染预防深静脉血栓预防褥疮预防肌肉萎缩预防并发症预防措施落实加强病房环境消毒，保持创面干燥清洁；遵医嘱合理使用抗生素；密切观察患者体温和白细胞变化。鼓励患者早期进行功能锻炼；使用dan力袜或气压治疗等物理预防措施；必要时使用抗凝药物。保持床单位整洁干燥；定时协助患者翻身拍背；使用防褥疮气垫或敷料等保护措施。指导患者进行早期康复锻炼；给予肌肉按摩和被动运动等刺激措施；保持营养均衡，促进肌肉恢复。

04药物治疗与营养支持方案调整

回顾患者当前使用的所有药物，包括抗生素、止痛药、抗凝血剂等，确认是否按医嘱正确服用。评估药物治疗效果，如疼痛缓解程度、感染控制情况等，及时调整用药方案。密切观察患者用药后的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时采取措施予以缓解。药物治疗方案执行情况回顾

根据患者的烧伤程度和骨折情况，评估其营养需求，制定个性化的膳食计划。增加蛋白质摄入，促进伤口愈合和骨折修复；同时补充维生素和矿物质，提高免疫力。对于不能进食或进食困难的患者，考虑给予肠内或肠外营养支持，以满足其基本营养需求。营养需求评估及膳食调整建议

严格控制输液速度和量，避免过快过多导致心肺负担加重。定期监测患者的电解质和酸碱平衡情况，及时调整输液成分和比例。根据患者的烧伤面积和深度，以及骨折引起的失血情况，制定合理的静脉输液计划。静脉输液管理策略优化

详细了解患者正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及中草药等。分析各