高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_18.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_18

1、单选题由于护理人员的过失，造成患者的重度残疾，导致严重功能障碍的称为

A、?一级医疗事故

B、?二级医疗事故

C、?三级医疗事故

D、?四级医（江南博哥）疗事故

E、?医疗差错

正确答案：?A?

参考解析：一级医疗事故：是指造成病人死亡、重度残疾的。A选项正确。

2、单选题肾病综合征水肿的原因主要是

A、?低钾血症

B、?低钠血症

C、?低蛋白血症

D、?氮质血症

E、?高胆固醇血症

正确答案：?C?

参考解析：水肿的发生是由于：①低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，使水由血管内转移到组织间隙，当血浆白蛋白低于25g/L时，液体主要在间质区潴留，低于15g/L时可同时形成胸水和腹水。②由于水由血管内转移到组织间隙，有效循环血量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使远端肾小管对水、钠的重吸收增多，造成水钠潴留。③低血容量使交感神经兴奋性增高，近端肾小管对钠的重吸收增加。

3、单选题患儿女，6岁。食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，20天前有过脓疱病，怀疑为急性肾小球肾炎。为明确诊断，首选的检查是

A、?肾功能

B、?尿常规

C、?尿细菌培养

D、?肾脏B超

E、?肾活检

正确答案：?B?

参考解析：患儿晨起有眼睑水肿，血压不高，20天前有过脓疱病，根据临床症状，先行尿常规检查，排除感染。

4、单选题患儿，女，7岁，以急性肾小球肾炎收入院。目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失。此时护士可以告诉患儿

A、?应当绝对卧床

B、?在室内轻微活动

C、?适当参加劳动

D、?恢复体育活动

E、?恢复上学

正确答案：?B?

参考解析：急性肾小球肾炎患儿休息原则：急性期患儿应卧床休息2～3周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿检完全正常后方可恢复体力活动。

5、单选题肾病综合征患儿，男，5岁，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显。护理该患儿时不应采用的方法是

A、?衣服宽松

B、?避免肌内注射

C、?阴囊部用吊带托起

D、?保持皮肤清洁干燥

E、?让患儿卧于橡胶单上以利清洗

正确答案：?E?

参考解析：肾病综合征护理：由于高度水肿至皮肤张力增加，皮下血循环不良，加之营养不良及使用激素等，皮肤容易受损及继发感染，应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，臀部和四肢受压部位衬棉圈或用气垫床；水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。

6、单选题肾病综合征的主要并发症是

A、?慢性肾衰竭

B、?动脉粥样硬化

C、?血栓及栓塞

D、?肝肾综合征

E、?感染

正确答案：?E?

参考解析：肾病综合征患儿的并发症：肾病患儿易患各种感染。

7、单选题急性肾小球肾炎的水肿特点是

A、?高度水肿，随体位而变化

B、?水肿指压凹陷不明显

C、?限于眶周

D、?体腔积液甚为少见

E、?水肿从踝部开始

正确答案：?B?

参考解析：急性肾小球肾炎患儿的水肿表现：70%患儿有水肿，初期多为眼睑及颜面部水肿，逐渐波及躯干、四肢，重者遍及全身，常呈非凹陷性。

8、单选题对急性肾小球肾炎患儿进行饮食管理，正确的是

A、?给予高糖、高维生素、适量蛋白和脂肪的低盐饮食

B、?水肿消退，镜下血尿消失后可以停止限盐

C、?应当严格限制水及蛋白的摄入

D、?由于生长发育需要，不宜限盐

E、?给予高糖、高维生素的无盐饮食

正确答案：?A?

参考解析：急性肾小球肾炎患者的饮食管理：对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/（kg·d）为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。

9、单选题肾小球滤过率下降首先表现为

A、?肌酐清除率下降

B、?血肌酐升高

C、?血尿素氮升高

D、?尿蛋白升高

E、?酚红排泄率降低

正确答案：?A?

参考解析：血清肌酐测定：肌酐是肌酸代谢的终产物。在控制外源性肌酐、未进行剧烈运动的情况下，血清肌酐浓度主要取决于小球滤过率。肾功能受损时，血肌酐可上升。当肾小球滤过率降低到正常的50%时，Scr仍可正常，降至正常水平1/3时，Scr明显上升，且上升曲线斜率会陡然变大，所以Scr增高提示肾脏病变较重，常作为氮质血症、肾衰竭等病情观察和疗