高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_14.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_14

1、单选题婴儿发生溢乳的原因是

A、?胃排空快

B、?胃容量小

C、?胃较垂直

D、?幽门括约肌发育好，贲门肌张力低

E、?幽门括约肌发育差，贲（江南博哥）门肌张力好

正确答案：?D?

参考解析：婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变为垂直位。贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。

2、单选题与效益原理相对应的管理原则是

A、?整分合原则

B、?行为激励原则

C、?弹性原则

D、?价值原则

E、?动力原则

正确答案：?D?

参考解析：与效益原理相对应的原则是价值原则。价值原则是指在管理工作中通过不断地完善自身结构、组织与目标，科学地、有效地使用人力、物力、财力、智力和时间资源，为创造更大的经济效益和社会效益而尽心工作。

3、单选题血浆中钠氯之比为

A、?1∶1

B、?2∶1

C、?1∶2

D、?3∶2

E、?2∶3

正确答案：?D?

参考解析：临床常以2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合，使其钠与氯之比为3∶2，与血浆中钠氯之比相近。故血浆中钠氯之比为3∶2。

4、单选题9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。诊断为

A、?轻度等渗脱水，酸中毒

B、?中度低渗脱水，酸中毒

C、?重度低渗脱水，酸中毒

D、?中度等渗脱水，酸中毒

E、?重度等渗脱水，酸中毒

正确答案：?D?

参考解析：中度脱水：失水量约为体重的5%-10%（每千克体重50-100毫升）。精神萎靡或烦躁不安，皮肤发干、苍白、弹性差，黏膜干燥，前囟和眼窝凹陷，眼泪少，口渴明显，尿量明显减少，四肢稍凉，周围循环衰竭不明显。等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度130～150mmol/L，血浆渗透压正常，维持在280～310mmol/L。急性呕吐、腹泻所致的脱水属于此类。酸中毒表现：轻度症状、体征不明显；中度即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深长，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。新生儿及小婴儿则表现为面色苍白、拒食、精神萎靡等，而呼吸改变并不典型。该患儿腹泻2天，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。符合中度等渗脱水，酸中毒，故选D。

5、单选题在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑

A、?低钾血症

B、?低氯血症

C、?钙血症

D、?低镁血症

E、?低磷血症

正确答案：?A?

参考解析：婴幼儿腹泻护理：1.监测生命体征。2.观察大便情况。3.观察全身中毒症状。4.观察水、电解质和酸碱紊乱症状：如脱水、代酸、低钾血症表现。低血钾患儿出现乏力、拒乳、哭声低下、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等症状，或患儿脱水纠正、尿量正常后出现心音低钝、腹胀，应考虑低钾血症，故选A。低血钙、低血镁，特别是酸中毒纠正后如出现抽搐，应首先考虑低钙血症，遵医嘱予以补钙治疗。补钙无效时，应考虑低血镁，遵医嘱予以补镁治疗。

6、单选题先天性巨结肠的病因是

A、?局部肠管畸形扩张

B、?局部肠管畸形狭窄

C、?由于经常便秘引起局部肠管扩张

D、?由于消化功能紊乱，排便不正常

E、?肠壁神经节细胞缺乏，局部痉挛狭窄，近端肠管扩张

正确答案：?E?

参考解析：先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张。故E对。

7、单选题婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的年龄是

A、?3岁后

B、?4岁后

C、?5岁后

D、?6岁后

E、?7岁后

正确答案：?D?

参考解析：正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1～2cm，柔软无压痛；6～7岁后不应再触及。

8、单选题患儿8个月，腹泻2天，稀便，每日7～8次左右，精神稍差，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是

A、?轻度脱水

B、?中度脱水

C、?重度脱水

D、?不脱水

E、?重度脱水酸中毒

正确答案：?A?

参考解析：轻度脱水症状是精神稍差，皮肤弹性稍有降低，皮肤黏膜稍干燥，前囟和眼窝稍凹陷，有眼泪，口渴轻，尿量稍少，无周围循环衰竭。结合题干分析患儿尿少，皮肤弹性稍差，四肢循环凉符合轻度脱水的标准。

9、单选题关于小儿腹泻的治疗措施，叙述哪项是不正确的

A、?调整饮食

B、?控制肠道