高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_22.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_22

1、单选题婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现

A、?长期间歇发热

B、?心肌炎及心包炎

C、?对称性多关节炎

D、?肝、脾及淋巴结肿大

E、?（江南博哥）一过性多形性皮疹

正确答案：?A?

参考解析：婴幼儿类风湿病临床表现：有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

2、单选题婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，自身产生免疫球蛋白含量达到正常水平的年龄是

A、?6～12个月

B、?1～2岁

C、?2～3岁

D、?5～6岁

E、?7～8岁

正确答案：?C?

参考解析：暂时性低丙种球蛋白血症患儿往往因反复感染而就诊，如中耳炎、咽炎、支气管炎等不威胁生命的感染，偶尔会发生黏膜念珠菌病。破伤风和白喉外毒素免疫机体可诱导机体产生抗体反应。实验室检查B、T细胞数和T细胞增殖反应正常。2～3岁以后，患儿免疫球蛋白水平达到正常。

3、单选题幼年类风湿关节炎多关节型疼痛典型特点是

A、?非对称性痛

B、?活动痛

C、?休息痛

D、?游走性痛

E、?晨僵

正确答案：?E?

参考解析：晨僵是幼年特发性关节炎多关节型的特点。反复发作者关节发生强直变形，最终一半以上患儿关节发生强直变形影响关节功能。

4、单选题川崎病的护理措施下列哪项不妥

A、?发热期监测体温、热型、及伴随症状

B、?保持皮肤黏膜清洁，防止感染

C、?急性期给予普食

D、?注意观察心血管症状

E、?注意药物副作用

正确答案：?C?

参考解析：川崎病患儿应给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。故C选项错误。

5、单选题患儿5岁，男，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂。咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹，应考虑什么诊断

A、?上呼吸道感染

B、?咽炎

C、?扁桃体炎

D、?皮肤黏膜淋巴结综合征

E、?心脏病

正确答案：?D?

参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征主要表现：（1）发热：39～40℃，呈稽留热或弛张热。（2）手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指、趾端膜状蜕皮，重者指、趾甲亦可脱落，此为川崎病的典型临床表现。（3）口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈杨梅舌。咽部弥漫性充血。患者高热、口唇潮红、咽部弥漫性充血和四肢末端实性肿胀，故考虑皮肤黏膜淋巴结综合征。

6、单选题男孩，6岁，因低热3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染，其最有特征的表现为

A、?起病前1～3周有上呼吸道感染史

B、?病程中反复出现皮肤紫癜

C、?病变可累及膝、踝、腕、肘等关节

D、?腹痛腹泻

E、?血尿、蛋白尿

正确答案：?B?

参考解析：过敏性紫癜以皮肤紫瘢常为首发症状，反复出现为本病特征，多见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢，面部及躯干少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫瘢可大片融合形成大疱伴出血性坏死。皮肤紫癜一般在4～6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。

7、单选题7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限，考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A、?关节炎是否存在

B、?是否存在心脏损害

C、?链球菌咽峡炎是否已被清除

D、?有无舞蹈病的表现

E、?有无皮肤损害

正确答案：?C?

参考解析：猩红热患儿：溶血性链球菌从呼吸道侵入咽、扁桃体，引起局部炎症，表现为咽峡及扁桃体急性充血、水肿，并可向邻近组织器官扩散，亦可通过血源播散，部分患儿于2～3周后出现变态反应，主要表现为肾小球肾炎或风湿热。明确诊断后及时隔离，隔离期限至少为1周。病情不需住院患儿，尽可能在家隔离治疗。最好咽拭子培养3次阴性后解除隔离。该患儿发病前2周患猩红热。心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限，考虑为急性风湿热早期表现，故此时重点的临床观察是链球菌咽峡炎是否已被清除，以预防感染传播。

8、单选题下列哪项不是小儿风湿热的临床表现

A、?发热

B、?心肌炎

C、?舞蹈病

D、?关节畸形

E、?环形红斑和皮下结节

正确答案：?D?

参考解析：风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病和关节炎，关节炎治疗后不留畸形，故选D。