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骨科护理常规考试练习题答案

选择题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B。详细解答：开放性骨折在现场严禁复位，因为现场环境不具备无菌条件，复位可能会将外界细菌带入伤口深部，导致感染。重点检查有无内脏损伤可以及时发现危及生命的情况；取清洁布类包扎伤口可减少伤口污染；就地取材固定伤肢能避免骨折断端移动加重损伤；平托法搬移脊柱骨折病人可防止脊髓损伤。

2.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后12周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后23周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

E.伤后68周后以骨折处远近侧关节运动为主

答案：A。详细解答：骨折病人功能锻炼伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩；伤后23周，除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，活动骨折处远近侧关节；伤后68周，骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，此时是全面功能锻炼的时期。

3.骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（）

A.抬高床尾1530cm

B.鼓励功能锻炼

C.定时测定肢体长度

D.每天用70%酒精滴牵引针孔

E.保持有效的牵引作用

答案：C。详细解答：定时测定肢体长度可以及时发现牵引是否过度或不足，以便及时调整牵引重量。抬高床尾1530cm是为了利用身体重力作为反牵引力；鼓励功能锻炼主要是促进肢体功能恢复；每天用70%酒精滴牵引针孔是为了预防感染；保持有效的牵引作用是保证牵引效果，但不能防止过度牵引。

填空题

1.骨折的专有体征包括（畸形）、（反常活动）、（骨擦音或骨擦感）。

详细解答：畸形是由于骨折段移位所致；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折。

2.关节脱位的特有体征是（畸形）、（弹性固定）、（关节盂空虚）。

详细解答：畸形表现为关节外观形态改变；弹性固定是指关节固定在异常位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是因为脱位后关节头脱离了关节盂所在位置。

3.骨科长期卧床病人常见的并发症有（压疮）、（坠积性肺炎）、（深静脉血栓形成）、（泌尿系统感染和结石）等。

详细解答：长期卧床病人局部组织长期受压，血液循环障碍易发生压疮；呼吸道分泌物不易咳出，易引发坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓；长期卧床，尿液引流不畅，易发生泌尿系统感染和结石。

判断题

1.骨折病人石膏固定后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。（√）

详细解答：抬高患肢高于心脏水平，利用重力作用促进静脉和淋巴回流，能有效减轻肢体肿胀，所以该说法正确。

2.对于开放性骨折，应尽快使用抗生素预防感染，越早越好，最好在伤后3小时内使用。（×）

详细解答：开放性骨折使用抗生素最好在伤后68小时内，这样能更有效地预防感染，所以该说法错误。

3.脊柱骨折病人搬运时应采用一人抬头，一人抬脚的方法。（×）

详细解答：脊柱骨折病人搬运时采用一人抬头，一人抬脚的方法会使脊柱发生弯曲，可能导致脊髓损伤，应采用平托法或滚动法搬运，所以该说法错误。

解答题

1.简述骨折病人的饮食护理要点。

答案：骨折病人的饮食护理要点如下：

早期（伤后12周）：饮食宜清淡、易消化，多吃蔬菜、水果、豆制品、蛋类等，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起腹胀、便秘等。此时骨折部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，清淡饮食有助于消化，减轻肠胃负担。

中期（伤后24周）：饮食上可适当增加富含蛋白质、钙、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、牛奶、排骨、新鲜蔬菜和水果等。这个阶段骨折处的瘀肿大部分被吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主，营养丰富的食物能促进骨折愈合。

后期（伤后5周以上）：饮食可进一步丰富多样，可选用补肝肾、强筋骨的食物，如枸杞、杜仲、芝麻等炖排骨等。骨折部瘀肿基本吸收，已经有骨痂生长，治疗宜补，通过滋补肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。

2.如何对牵引病人进行护理？

答案：对牵引病人的护理措施如下：

一般护理：保持病室整洁、安静、空气新鲜，注意保暖。给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，以增强机体抵抗力，促进骨折愈合。鼓励病人多饮水，预防泌尿系统感染和结石。

牵引装置护理：保持牵引绳的张力，避免牵引绳受压、扭曲，滑轮应灵活。牵