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产科三基考试考试练习题及答案

一、选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C

解析：妊娠8周时约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml，选C。

2.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.合成功能

D.保护胎儿免受各种病毒感染

答案：D

解析：胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等。但是胎盘的防御功能是有限的，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，所以不能保护胎儿免受各种病毒感染，选D。

3.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，所以最主要的产力是子宫收缩力，选A。

二、填空题

1.妊娠全过程共分为3个时期，妊娠___周以前称早期妊娠，第___周称中期妊娠，第___周及其后称晚期妊娠。

答案：13??；1427??；28

解析：临床上将妊娠全过程（平均40周）分为3个时期，妊娠13??周以前称早期妊娠，第1427??周称中期妊娠，第28周及其后称晚期妊娠。

2.产后出血的主要原因有___、___、___和凝血功能障碍。

答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，主要原因包括子宫收缩乏力（最常见原因）、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等）、软产道裂伤和凝血功能障碍。

3.胎儿窘迫的主要表现为___、___、羊水胎粪污染及胎动异常。

答案：胎心率异常；胎儿生物物理评分低

解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。主要表现为胎心率异常（早期可增快，晚期减慢）、胎儿生物物理评分低、羊水胎粪污染及胎动异常（初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失）。

三、判断题

1.孕妇自觉胎动一般开始于妊娠1620周。（）

答案：正确

解析：胎动是指胎儿的躯体活动，因冲击子宫壁而使孕妇感觉到。孕妇自觉胎动一般开始于妊娠1620周，经产妇感觉胎动的时间略早。

2.前置胎盘孕妇阴道流血的特点是无痛性反复阴道流血。（）

答案：正确

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，这是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使胎盘与子宫壁分离，血窦破裂而出血。

3.骨盆入口平面狭窄主要影响胎头内旋转。（）

答案：错误

解析：骨盆入口平面狭窄主要影响胎头衔接，使胎头不能顺利入盆。而中骨盆平面狭窄主要影响胎头内旋转，导致持续性枕横位或枕后位。

四、解答题

1.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：

Apgar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项。每项02分，满分为10分。具体评分标准如下：

心率：无心率为0分；＜100次/分为1分；≥100次/分为2分。

呼吸：无呼吸为0分；呼吸浅表，哭声弱为1分；呼吸佳，哭声响为2分。

对刺激的反应：无反应为0分；皱眉、有些动作等轻微反应为1分；哭、喷嚏为2分。

肌张力：松弛为0分；四肢稍屈曲为1分；四肢活动好为2分。

皮肤颜色：全身苍白为0分；躯干红，四肢紫为1分；全身粉红为2分。

意义：Apgar评分用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度。810分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；03分为重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。出生后1分钟评分可判断窒息程度，5分钟及以后评分有助于判断复苏效果和预后。

2.简述子痫的处理原则。

答案：

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，处理原则如下：

控制抽搐：首选硫酸镁，可给予硫酸镁46g加入5%葡萄糖注射液100ml中快速静脉滴注（1520分钟），继之以12g/h静脉滴注维持。必要时加用强有力的镇静药物如地西泮、冬眠合剂等。

血压过高时给予降压药：使血压维持在140155/90105mmHg，防止血压过