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2025临床生物化学检验测考试练习题(含答案)

选择题

1.以下哪种物质不属于血浆蛋白质的功能？（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.提供能量

答案：D

解析：血浆蛋白质的主要功能包括维持血浆胶体渗透压、运输功能、免疫功能、凝血与抗凝血功能等。虽然蛋白质可以在一定条件下提供能量，但这不是血浆蛋白质的主要功能。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.邻甲酚酞络合酮法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法用于测定白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不常用于临床常规检测；邻甲酚酞络合酮法用于测定血钙。

3.血糖的参考范围（空腹，静脉血，葡萄糖氧化酶法）是（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.2.8～7.8mmol/L

C.4.5～5.5mmol/L

D.3.5～7.5mmol/L

答案：A

解析：空腹静脉血葡萄糖氧化酶法测定的血糖参考范围是3.9～6.1mmol/L。这是临床上常用的判断血糖是否正常的标准范围。

填空题

1.临床上常用的肝功能检查项目包括血清______、______、______、______等。

答案：转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间

解析：转氨酶（如ALT、AST）反映肝细胞损伤情况；胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，可判断黄疸的类型和程度；白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其水平可反映肝脏的合成功能；凝血酶原时间与肝脏合成凝血因子的能力有关，可评估肝脏的凝血功能。

2.血脂主要包括______和______。

答案：胆固醇、甘油三酯

解析：血脂是血浆中脂质的总称，主要成分是胆固醇和甘油三酯，此外还包括磷脂、游离脂肪酸等。

3.内生肌酐清除率反映的是______功能。

答案：肾小球滤过

解析：内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，是反映肾小球滤过功能的重要指标。

判断题

1.血清和血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（）

答案：正确

解析：血液凝固后，血凝块回缩，析出的淡黄色液体即为血清。在血液凝固过程中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，所以血清中不含纤维蛋白原，而血浆中含有纤维蛋白原。

2.所有的酶都具有催化活性。（）

答案：错误

解析：酶原是酶的无活性前体，在一定条件下被激活后才具有催化活性。所以并不是所有的酶都具有催化活性，酶原就不具有催化活性。

3.糖化血红蛋白可以反映近2～3个月的平均血糖水平。（）

答案：正确

解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其形成过程缓慢且不可逆，与血糖浓度呈正相关。由于红细胞的寿命约为120天，所以糖化血红蛋白可以反映近2～3个月的平均血糖水平。

解答题

1.简述血糖的来源和去路。

答案：血糖的来源主要有三个方面：

食物中的糖类消化吸收：这是血糖的主要来源，食物中的淀粉、蔗糖等糖类在胃肠道被消化分解为葡萄糖，然后被吸收入血。

肝糖原分解：在空腹或饥饿状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖的稳定。

糖异生作用：非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝脏和肾脏中通过糖异生途径转变为葡萄糖。

血糖的去路主要有以下几个方面：

氧化供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解等途径氧化分解，释放能量，满足机体的生理活动需要。

合成糖原：在饱食状态下，血糖浓度升高，多余的葡萄糖可以在肝脏和肌肉中合成肝糖原和肌糖原储存起来。

转变为脂肪和非必需氨基酸：血糖可以在体内转变为脂肪储存起来，也可以通过氨基转换作用生成非必需氨基酸。

随尿液排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.88～10.0mmol/L）时，多余的葡萄糖会随尿液排出体外，形成糖尿。

2.简述肝功能检查的临床意义。

答案：肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。其临床意义主要包括以下几个方面：

诊断肝脏疾病：通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以帮助诊断各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。例如，转氨酶升高常见于肝细胞损伤；胆红素升高可能提示黄疸，根据胆红素的类型还可判断黄疸的病因。

评估肝脏功能状态：肝功能检查可以评估肝脏的合成、代谢、解毒等功能。白蛋白水平反映肝脏的合成功能，凝血酶原时间可反映肝脏的凝血功能，而血氨水平则与肝脏的解毒功能有关。

观察病情变化和治疗效果：在肝脏疾病的治疗过程中，定期进行肝功能检查可以