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社会层面健康建设;前言
一、强化管理
二、榜样效应
三、合理膳食
四、控烟限酒
五、健康环境
;在国家卫生计生委领导下,大中专医学院校、各级疾控中心、医学科研院所、公立医院、民营医院、私立医院、大大小小的诊所、个体行医者、遍地开花的药店和保健品市场都在为健康建设发挥着作用,履行着职责,为人民健康做出了巨大贡献。同时也存在一些问题,有的机构和人员在“一切向钱看”思想指引下,药费、材料费、检查费居高不下,忽视了为民服务的初衷。
;教育不是万能的,全靠自觉更是不可能的,教育和有效监管结合起来才可能出更多的人才,增加更多的效益,使更多的机构做出成绩,更多的人才发挥聪明才智。就大多数人来说,不论是医者或病者并不完全是“自由人”,要受多方面的有意无意的制约,这种制约是社会和谐的重要保证。在医学范围内操作规范、动物归原、查对制度、三级负责等是保证医疗行为准确无误的行业常识。
;通常,医务人员尤其是一线工作的医护人员,在病人心目中是有一定的信任度的,医生的言行举止对患者具有“榜样效应”。一些医生这边告诫病者禁烟限酒,平衡饮食,心理健康,适量运动,而自己却烟酒嗜好,吃喝无度,暴怒忧虑,少有锻炼,“榜样效应”何在?医护人员应谨言慎行,靠医德、医术、自律,赢得病人的信任。医生和病人之间应是亲人、朋友的关系。
;穿衣戴帽各有所好,无可指责,但是生活方式的优劣与健康息息相关。社会层面的健康建设需引导大众养成健康的生活方式,科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设。
深入开展营养功能评价研究,制定完善全民营养监测制度,全面普及膳食营养知识,落实国民营养计划,发布适合不同人群特点的膳食指南,推进健康饮食文化建设方针,对重点区域、重点人群实施营养干预,解决某些营养素和微量元素缺乏,摄入量过多等诸多问题,需要国家和社会层面做出不懈努力。大众中存在的营养过剩或营养不足是健康隐患,不少人正在显现疾病症状,需要临床营养干预。幼儿园、学校、养老机构等集体场所营养健康工作需要加强指导和具体措施推荐。;只有采取??合性措施,才能实现到2030年大众营养知识素养水平普遍提高,营养过剩和营养缺乏性疾病发生率显著下降,超重和肥胖者数量增长速度明显放缓的目标。国家卫生计生委发布的《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》提出了66条需要掌握的健康知识和技能,助人利己。内容包括无偿献血,关爱残疾人,定期查体,合理用药,能口服不肌注,能肌注不输液,在医生指导下使用抗生素,母乳喂养,婴儿6个月合理添加辅食等需要有关机构深入的宣传教育,让大众在理念上认可,行为上自觉,既有责任也有义务。
;许多人认识到了吸烟有百害而无一利,烟草中含有数百种有毒有害和致癌物质,但是,吸烟者吞云吐雾享受“瘾”的快乐,新上手者由于种种原因加入了吸烟大军,吸“二手烟”者也深受其害。国务院发布的《公共场所控制吸烟条例》规定,包括禁止烟草广告、促销及赞助,非吸烟场所(区域)禁止吸烟,吸者处以罚款,室内公共场所一律禁烟等措施。有关部门需加大控烟力度,全面推进控烟履约,深入开展控烟宣传教育,积极推进无烟环境建设,推进公共场所禁烟和全面禁烟工作,各级领导带头在公共场所禁烟以及运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效,若再辅以戒烟服务措施,到2030年达到15岁以上人群吸烟率降低到20%完全可以期待。
;雾霾对健康的影响已深入人心,如同雾霾一样,烟霾中含有数百种有毒有害和致癌物质,这类类似于PM2.5、肉眼看不到的东西进入呼吸系统和循环系统,几乎可以自由的进入每一个脏器组织和细胞,影响每一个系统。比较常见的是影响呼吸系统,加重和引起气管炎、哮喘、呼吸道感染以及肺癌变,诱发和加重心脑血管疾病,如脑出血、心绞痛、心肌梗死、心律失常等;进入神经系统,对健康人可致情绪低落、精神抑郁、焦虑烦躁等心理障碍,诱发精神疾病,临床上更是常见。然而,“烟霾”尚未引起普遍重视。14亿人口中,3.5亿多吸烟大军,7亿多受二手烟之害。“室外雾霾”,“室内烟霾”,人们的健康遭受双层夹击,“生存危机”为人们敲响了警钟。
;关于酒的饮用问题,一些人认为,少量饮用白酒(粮食酒)、葡萄酒、水果酒并无大害,还有一定保健作用。笔者认为,嗜酒者不醉为高,适量为好;劝酒、劝烟都不是现代文明行为,摒弃饭必饱,酒必醉的不良习惯。勾兑酒、高度酒的长期饮用损害肝胃脑肾,比较常见的酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、酒精性肝坏死、胃出血、老年性痴呆等与饮酒过量、过度有密切关系。需要不断加强限酒健康教育,以及有害酒精的监测和监督管理。
;人口老龄化速度加快,30余年高速发展带来的生态破坏、环境污染、环境卫生恶化等生态失衡与经济发展有多重矛盾和现实问题。转变经济发展方式,实行绿色发展与健康环境互动的良性发展模式势在必行,要形成全民共识,动员全社会的力量共同营造健康环境,不论是城乡规划
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