介入放射学课件.ppt

介入放射学InterventionalRadiology管壁结构：均质塑料管或管壁内含钢丝网络导管的形状：导管规格：管径用F表示，1F=0.333mm介入放射学InterventionalRadiology特殊导管球囊导管：应用最广的是普通双腔球囊导管，导管的中心管腔用以通过导丝、注射造影剂及监测远端压力，另一腔用于球囊的充盈加压及排空。加压充盈到达病变部位的球囊，可使其狭窄程度得以改善。另外还有双腔双叶（或三叶）球囊、Inoue球囊导管、可脱性球囊导管、带孔球囊导管等。介入放射学InterventionalRadiology其他导管溶栓导管、同轴导管、微导管、可控方向导管、血栓抽吸导管、斑块旋切导管、射频消融导管等。介入放射学InterventionalRadiology取异物导管介入放射学InterventionalRadiologyForeignbodyremove介入放射学InterventionalRadiologyThrombosisremover介入放射学InterventionalRadiology导丝导丝（guidewire）也可称为导引钢丝或导引线，对导管起引导和支持作用。普通导丝：内为硬钢丝芯，外钢丝卷绕而成的弹簧圈，尖端有直头、J型弯头，根据用途不同有软硬钢丝之分，长度从40cm到300cm不等，其外径应适应导管的内径。其直径以英寸为单位，常用导丝直径为0.035~0.038英寸。特殊导丝：目前常用亲水膜导丝（超滑导丝），其外层塑料膜外被一种特殊的亲水膜覆盖，使导丝与导管的摩擦系数极小。另外有转向导丝、端孔导丝等。介入放射学InterventionalRadiology鞘管鞘管（sheath）又称导管鞘，主要用于引导导管、球囊导管或其他血管内器具顺利地进入血管。由外鞘、扩张器和短导丝组成。目前常用防漏鞘管（check-flosheath）：外鞘尾柄腔内有止血垫圈，防止血液外流和气体进入血管。另外长鞘管可作与内支架配套的递送系统。介入放射学InterventionalRadiology穿刺针根据用途可分为血管性介入穿刺针、非血管性介入穿刺针房间隔穿刺针。介入放射学InterventionalRadiology血管性介入穿刺针：其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导丝和造影导管引入血管，是介入诊断、治疗术中的重要器械之一。常用的是二部件穿刺针：由外套管和针芯构成。针的外径以G表示，介入放射学InterventionalRadiology非血管性介入穿刺针：1）多孔穿刺针：用于抽液或注射，2）导管针：由导管和穿刺针组成，导管有端孔和侧孔之分，前端形状有直管，也可弯曲塑形。用于穿刺引流。3）活检针：包括抽吸针、切割针、环钻针。介入放射学InterventionalRadiology永久或暂时留置物内涵管胆道内涵管输尿管双J内涵管内支架金属内支架可溶性内支架过滤器其他介入放射学InterventionalRadiology内涵管介入放射学InterventionalRadiology内涵管介入放射学InterventionalRadiology内支架自膨胀式支架、球囊扩张式支架、热记忆式支架、可回收式支架介入放射学InterventionalRadiology介入放射学InterventionalRadiology不同种类的支架（一）螺旋式支架自膨胀式支架球囊扩张式支架介入放射学InterventionalRadiology前列腺支架介入放射学InterventionalRadiology支架的释放技术（一）球囊扩张式支架自膨胀式支架介入放射学InterventionalRadiology支架的释放技术（三）后撤式球扩式拉线式直推式介入放射学InterventionalRadiologyFilterplacementofIVC介入放射学InterventionalRadiology介入放射学使用的药物造影剂增加血管或其他腔隙与周围组织的对比度血管扩张药物根据不同的造影目的改变血流分布血管收缩药物根据不同的造影目的或栓塞目的，改变血流分布抗凝剂肝素钠抗癌药物治疗肿瘤、消除宫外孕存活胎儿肾上腺皮质激素防止过敏反应、治疗非特异性炎症栓塞物质阻断血流或改变血流方向，分为短期、中期和永久性栓塞。介入放射学InterventionalRadiology短期栓塞物血凝块（Gore）自体血凝块是最早使用于临床的栓塞物质之