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【推荐】全国临床医师定期考核练习题库及答案

一、选择题

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B

详细解析：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素。而阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，不属于抗生素。

2.人体最大的消化腺是？

A.肝脏

B.胰腺

C.唾液腺

D.胃腺

答案：A

详细解析：肝脏是人体最大的消化腺，它具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用。胰腺也是重要的消化腺，能分泌胰液参与消化，但体积小于肝脏。唾液腺分泌唾液，胃腺分泌胃液，它们的规模和功能的综合性都不如肝脏。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A

详细解析：急性心肌梗死时，最早出现且最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、恶心、呕吐等症状一般在疼痛发生后一段时间才出现，心律失常也多在起病12天内出现，而不是最早出现的症状。

二、填空题

1.正常成年人安静时的心率范围是______次/分钟。

答案：60100

详细解析：心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率。一般来说，正常成年人安静时的心率在60100次/分钟之间。心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快。

2.人体主要的造血器官是______。

答案：骨髓

详细解析：骨髓是人体最主要的造血器官。在人体的不同发育阶段，造血的部位有所不同，但成年后，骨髓成为主要的造血场所。骨髓中的造血干细胞具有自我更新和分化的能力，能够产生红细胞、白细胞和血小板等各种血细胞，维持人体正常的血液功能。

3.糖尿病患者的典型症状为______、______、______和体重减轻。

答案：多饮、多食、多尿

详细解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。由于血糖升高，导致渗透性利尿，从而出现多尿症状；多尿导致失水，患者会感觉口渴而多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增多，引起饥饿感，导致多食；虽然进食增多，但由于胰岛素缺乏或作用缺陷，机体不能有效利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。

三、判断题

1.所有的病毒感染都可以用抗生素治疗。（）

答案：错误

详细解析：抗生素主要是针对细菌等微生物起作用，它通过抑制或杀灭细菌的生长和繁殖来达到治疗感染的目的。而病毒是一类没有细胞结构的特殊生物，抗生素对病毒没有直接的作用，所以并非所有的病毒感染都可以用抗生素治疗。对于病毒感染，通常需要使用抗病毒药物进行治疗。

2.人体的血压在一天中是恒定不变的。（）

答案：错误

详细解析：人体的血压在一天中并不是恒定不变的，而是呈现出一定的波动性。一般来说，血压在清晨起床后会逐渐升高，在上午911时和下午1618时达到两个高峰，然后逐渐下降，在夜间睡眠中血压最低。此外，血压还会受到运动、情绪、饮食、吸烟、饮酒等多种因素的影响而发生变化。

3.胃溃疡的疼痛特点是空腹疼痛，进食后缓解。（）

答案：错误

详细解析：胃溃疡的疼痛特点是进食后疼痛，一般在进食后半小时到1小时出现，疼痛持续12小时后逐渐缓解，下次进食后又重复出现。而十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹疼痛，进食后缓解，疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

四、解答题

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：心力衰竭的治疗原则主要包括以下几个方面：

一般治疗：

去除诱发因素：如控制感染、治疗心律失常、纠正贫血和电解质紊乱等，避免过度劳累、情绪激动、输液过快等诱发因素。

调整生活方式：限制钠盐摄入，减少水钠潴留；适当运动，根据心功能状态进行合理的运动训练，提高运动耐力；戒烟限酒，避免使用影响心脏功能的药物。

药物治疗：

利尿剂：通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，缓解淤血症状，是治疗心力衰竭最常用的药物。常用的有呋塞米、氢氯噻嗪等。

肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和醛固酮受体拮抗剂。ACEI和ARB可抑制肾素血管紧张素系统，降低血管阻力，减轻心脏后负荷，同时还能抑制心肌重构；醛固酮受体拮抗剂可抑制醛固酮的作用，