内科护理试题练习题及护理三基.docxVIP

内科护理试题练习题及护理三基

选择题

1.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查体：呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在干、湿啰音，心率110次/分，律齐。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎

答案：B。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现喘息，查体有桶状胸、过清音等肺气肿体征。结合患者有慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，此次加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表现。慢性支气管炎急性发作一般无明显的肺气肿体征；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，缓解期可无异常体征；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染表现，与该患者病史不符。

2.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.室性早搏二联律

D.水肿加重

答案：D。洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应如恶心、呕吐，神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视等，心律失常如室性早搏二联律等。水肿加重一般不是洋地黄中毒的表现，可能与心力衰竭未控制等因素有关。

3.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）

A.510ml

B.5070ml

C.250300ml

D.400500ml

答案：B。上消化道出血时，每日出血量在510ml时，粪便隐血试验可呈阳性；出血量达5070ml时可出现黑便；胃内积血量达250300ml时可引起呕血；出血量超过400500ml时，可出现头晕、心悸、乏力等全身症状。

填空题

1.糖尿病的典型症状是________、________、________和体重减轻。

答案：多饮、多食、多尿。糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，引起多尿，继而口渴多饮；同时机体不能充分利用葡萄糖，能量缺乏，引起多食；由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，消耗增加，导致体重减轻。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是________。

答案：疼痛。急性心肌梗死时，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，从而导致疼痛，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

3.肾盂肾炎最常见的致病菌是________。

答案：大肠埃希菌。肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统炎症，大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占60%80%，其他致病菌还包括克雷伯杆菌、变形杆菌等。

判断题

1.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误。胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

2.高血压患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过6g。（）

答案：正确。减少钠盐摄入可降低血压，高血压患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过6g，同时应减少含钠高的调味品及腌制品的摄入。

3.肺结核患者痰液中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据。（）

答案：正确。结核杆菌是引起肺结核的病原菌，痰液中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据，也是判断传染性的重要指标。

解答题

1.简述急性左心衰竭的护理措施。

答案：

（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

（2）氧疗：给予高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

（3）迅速建立静脉通道：遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。如吗啡可镇静、减轻焦虑，同时扩张小血管；呋塞米可快速利尿，减轻肺水肿；硝普钠可扩张动静脉，降低心脏前后负荷等。

（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、尿量等变化，准确记录出入量。

（5）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，增强其治疗信心。

（6）基础护理：保持病房安静、整洁，协助患者做好生活护理，如口腔护理、皮肤护理等。

2.简述肝硬化腹水患者的饮食护理要点。

答案：

（1）高热量：每日提供足够的热量，以碳水化合物为主，保证患者能量需求，减少蛋白质的分解。

（2）高蛋白：给予优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，以促进肝细胞的修复和再生，但当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄入。

（3）高维生素：多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素B族等。

（4）低盐或无盐饮食：有腹水时应限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量不超过2g，严重腹水时应无盐饮食，同时控制水的摄入，每日入水量一般不超过1000