创伤救护教学幻灯课件.ppt

创伤救护

〔BattlefieldFirst-aid〕;创伤救护〔理论局部〕

一、概述

二、通气障碍与急救

三、战伤出血与止血

四、包扎

五、骨折临时固定

六、搬运

七、几种特殊伤的救护要点;;;;２、病症

①烦躁不安、鼻翼煽动、出汗、吸气＞呼气

或伴痰鸣音

②病情加重、口唇发绀、吸气三凹征〔锁骨

上凹、剑突下、肋间隙〕、呼吸浅快

③脉搏细弱，BP↓／0，瞳孔放大、光反射

消失、→死亡;;;;三、战伤出血与止血

出血→休克，死亡

要求：准确、迅速止血

１、出血判断A＞V＞Cap

A.种类：

①动脉出血：鲜红、喷射、搏动、快、多

②静脉出血：暗红、涌、多〔＜A〕

③Cap出血：鲜红、片状渗出、少

B.病症：

①局部伤口、伤道＋出血

②全身病症〔休克病症〕;２、止血方法

①指压止血法──手指压住动脉经过骨骼外表的部位

〔应急措施、作用有限〕

②加压包扎止血法〔常用，压力均匀、范围大、抬高〕

③屈曲肢体加垫止血〔肘、膝以下〕

④止血带止血法〔Hemostasiswithtourniguet〕

〔-→四肢较大A〕

ａ橡皮止血带止血法

ｂ绞棒止血法;头颈部动脉搏动的压迫点;上肢主要动脉搏动的压迫点;下肢主要动脉搏动的压迫点;屈曲关节止血法;绞棒止血法;止血带止血法;止血带使用本卷须知：

①慎重选用止血带止血〔先指压加压止血，不得已选用〕

②部位：上臂上1/3，大腿上中1/3，截肢者邻伤口近侧

③衬垫

④压力适当,远端动脉无搏动、伤口不出血即可，

上肢250mmHg(33KPa)，下肢400mmHg(53KPa)

⑤时间：尽可能缩短，＜2小时〔松止血带5分钟／2h〕

⑥明显标志、优先后送;四、包扎

1.作用：压迫止血、保护伤部、防止污染、固定敷料、

利于伤口尽早愈合

2.伤口包扎本卷须知：

①充分暴露伤口

②部位准确

③干净无菌〔尽可能〕

④压力适当、牢靠稳妥

⑤打结避伤口

⑥伤口内弹片等不随意取出;3.材料：三角巾、急救包、绷带

4.三角巾包扎方法：

①头部：帽式包扎法

三角巾风帽式＋航空帽式

面具式、毛单

②单眼／双眼带式包扎法

③肩部：单肩三角巾燕尾式包扎法──

〔夹角80°后角稍大，后角压前角〕

④胸(背)部三角巾一般包扎法

⑤腹部三角巾兜式包扎法

⑥臀部：单侧臀部三角巾包扎法;三角巾各部名称及其形式;头部帽式包扎法;头顶部三角巾

风帽式包扎法;单眼或双眼带式包扎法;单肩三角巾燕尾式包扎法;肩部衣袖包扎法;双肩三角巾燕尾式包扎法;胸部三角巾一般包扎法;胸(背)部三角巾燕尾式包扎法;侧胸燕尾式包扎法;腹部三角巾兜式包扎法;单侧臀部三角巾包扎法;手(足)三角巾包扎法;;5.绷带包扎方法

本卷须知：

①由远及近，始、终重叠二周，中间重叠1/2～1/3

②压力均匀

③四肢加压包扎，全部缠绕，但指〔趾〕末端外需

④固定──缚结，平安别针、胶布、缝线缝扎〔避伤口〕

方法：

①环扎〔反折〕②蛇形③螺旋形④螺旋反折

⑤“8〞字⑥回返式;绷带包扎法〔左：环形；中：螺旋形；右：螺旋折转〕;头部帽式包扎法;单眼帽式包扎法;五、骨折临时固定

1.作用：

①防止骨折断端损伤血管、神经等

②减轻痛苦

③便于搬运

2.骨折现场诊断要点：

①伤肢发生短缩／变形

②伤口内见骨折断端／片

③移动肢体疼痛加重、闻及骨磨擦音或非关节处有异常活动

④不能主动抬举伤肢

⑤局部肿胀、压痛明显，或能及骨折断端;;肱骨骨折木板固定法;肱骨骨折三角巾固定法;前臂骨折木板固定法;股骨骨折固定法〔上：木板；左下：充气夹板；右下：健肢固定〕;六、搬运

1.作用：隐蔽伤员，防止再次受伤，以利后送治疗

2.方法：侧身匍匐搬运／匍匐背驮搬运

单人背、抱、肩驮

双人徒手

担架搬运

一线多用：徒手拖、拉、背、抱;3.本卷须知：

①搬运前，应先做好初步急救处理

②动作轻快，减轻疼痛

③随时注意病情变化，就近／地抢救

④担架后送，脚前头后；