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护理专业试题练习题及答案

一、选择题

1.下列哪种不属于医院感染的情况（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，而A选项本次感染直接与上次住院有关符合医院感染定义；B选项新生儿经产道时获得的感染，产道属于医院环境相关接触感染；D选项无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染，也属于医院感染判定标准。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得数值偏低。所以答案选A。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若未用完里面的无菌物品，按原折痕包扎好并注明开包日期及时间后，其有效期是24小时，超过这个时间需重新灭菌处理。

2.正常成人安静状态下的呼吸频率为______次/分。

答案：1620

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸频率会受到多种因素影响，如运动、疾病等。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，棉球宜干不宜湿。（）

答案：正确

解析：为患者进行口腔护理时，棉球宜干不宜湿，以防因棉球过湿导致患者将液体误吸进入呼吸道，引起呛咳甚至窒息等不良后果。

2.特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）

答案：正确

解析：特级护理的适用对象就是病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，护理内容包括专人24小时护理等。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几方面：

（1）力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。②摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，它与体位关系密切，如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部组织的血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破损，易继发感染。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加，加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏、绷带、夹板固定时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。

答案：

（1）原因：①输液导管内空气未排尽；②导管连接不紧密，有漏气；③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密；④加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

（2）护理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如患者的呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。