中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的现状与思考.docx

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的现状与思考

武冕杨国辉叶平

[关键词]?多囊卵巢综合征；不孕症；中西医结合治疗

[中图分类号]?R271.1????[文献标识码]?A????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.01.024

1??中医对PCOS致不孕症的认识

2??中医治疗PCOS致不孕症的研究进展

2.1??病因及发病机制

2.1.1??肾虚血瘀??PCOS患者的卵泡发育不成熟，不论出现何种实性体征，患者的脉象均较弱，该病的特点是“虚”。中医认为，肾中精气旺盛，女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，卵泡得肾气滋养而发育成熟，排卵受精，故有子。李积敏提出“久病致瘀，瘀者血瘀，瘀生怪病”理论[6]。肾虚则致疾，虚而致瘀，瘀阻胞宫，使卵子失于濡养，导致卵泡无法发育成熟，排卵发生障碍，最终导致患者不孕。

2.1.2??脾虚痰湿??脾主运化水谷，脾旺则水谷运化，脾气散精，上归于肺，下注膀胱，水气精微无停留，湿气无法形成。当脾阳不振，运化失司，化而为饮，聚而成湿，痰湿瘀阻胞络，气血运行不畅，经水难下，继而闭经，更甚者难以受孕[7]。《傅青主女科》记载“妇人有身体肥胖，痰涎甚多，不能受孕者”，认为脾虚湿盛会导致妇人受孕困难。

2.1.3??肝郁脾虚??中医认为，肝主疏泄的重要作用之一是调节情志。肝失疏泄，导致情志不畅；反之，情志不遂，导致