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2024危重症应急预案(脑出血、TIA)试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时破裂出血。

2.脑出血最主要的死亡原因是（）

A.颅内压增高导致脑疝

B.合并感染

C.呼吸循环衰竭

D.应激性溃疡

答案：A。脑出血后血肿形成占位效应，导致颅内压急剧升高，引发脑疝，压迫脑干等重要结构，是最主要的死亡原因。

3.下列哪项不是脑出血的临床表现（）

A.剧烈头痛

B.偏瘫

C.脑膜刺激征

D.眩晕、耳鸣

答案：D。眩晕、耳鸣多见于内耳疾病、椎-基底动脉供血不足等，不是脑出血典型临床表现，脑出血多有剧烈头痛、偏瘫、脑膜刺激征等。

4.脑出血患者CT图像为（）

A.可见低密度影

B.可见高密度影

C.起病后24小时内无改变

D.起病后48小时内无改变

答案：B。脑出血在CT图像上表现为高密度影，这是因为血液中血红蛋白的密度较高。

5.脑出血患者降低颅内压的首选药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A。甘露醇是降低颅内压的首选药物，它可以快速提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

6.TIA发作持续时间通常为（）

A.数秒

B.数分钟至数小时

C.数天

D.数周

答案：B。TIA（短暂性脑缺血发作）发作持续时间短暂，一般数分钟至数小时，最长不超过24小时。

7.TIA的临床特征不包括（）

A.发作突然

B.恢复完全

C.常留有神经功能缺损

D.发作持续时间短暂

答案：C。TIA发作后一般恢复完全，不遗留神经功能缺损，若留有神经功能缺损则可能发展为脑梗死。

8.对于TIA患者，首要的处理措施是（）

A.抗凝治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.降低颅内压

D.改善脑循环

答案：B。抗血小板聚集治疗是TIA患者首要的处理措施，可以减少微血栓形成，降低脑梗死的发生风险。

9.脑出血患者急性期的护理措施不包括（）

A.绝对卧床休息

B.保持呼吸道通畅

C.头部置冰袋

D.快速大量补液

答案：D。脑出血患者急性期应避免快速大量补液，以免加重脑水肿，增加颅内压。应绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、头部置冰袋可降低脑代谢，减轻脑水肿。

10.TIA患者的饮食原则不包括（）

A.低盐

B.低脂

C.高糖

D.高维生素

答案：C。TIA患者饮食应遵循低盐、低脂、高维生素原则，高糖饮食不利于患者病情控制。

11.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生了（）

A.癫痫发作

B.脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.动眼神经损伤

答案：B。脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，是脑疝的典型表现，多为颞叶钩回疝压迫动眼神经所致。

12.TIA频繁发作的患者，应采取的治疗措施是（）

A.观察病情

B.立即手术治疗

C.抗凝治疗

D.康复治疗

答案：C。TIA频繁发作时，为预防脑梗死的发生，可采取抗凝治疗。

13.脑出血患者的血压一般控制在（）

A.140/90mmHg左右

B.160/100mmHg左右

C.180/110mmHg左右

D.200/120mmHg左右

答案：B。脑出血患者血压一般控制在160/100mmHg左右，避免血压过高加重出血，过低影响脑灌注。

14.下列关于TIA的说法，错误的是（）

A.是脑梗死的先兆

B.不会反复发作

C.可自行缓解

D.发作时可出现局灶性神经功能障碍

答案：B。TIA可反复发作，是脑梗死的重要危险因素和先兆。

15.脑出血患者使用止血药物的主要目的是（）

A.防止再出血

B.降低颅内压

C.改善脑循环

D.促进神经功能恢复

答案：A。脑出血患者使用止血药物主要是防止再出血，但对于大多数高血压性脑出血，止血药物的效果有限。

16.TIA患者进行颈部血管超声检查的目的是（）

A.观察有无颈动脉狭窄

B.评估脑血流量

C.检测颅内血管病变

D.诊断脑梗死

答案：A。颈部血管超声可观察颈动脉有无狭窄、斑块等病变，对于TIA的病因诊断有重要意义。

17.脑出血患者意识障碍加深，双侧瞳孔不等大，提示（）

A.病情好转

B.脑疝形成

C.颅内感染

D.癫痫发作

答案：B。脑出血患者意识障碍加深，双侧瞳孔不等大是脑疝形成的重要表现，病情危急。

18.TIA患者抗