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以研促教在病理生理学教学中的应用与思考

魏纯纯曹冬梅张海章卫平

[关键词]?教学；科研；病理生理学

[中图分类号]?G42????[文献标识码]?A????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.05.021

教学和科研的关系是高等教育领域广泛讨论的课题[1]。在自然科学领域，深入的科学研究极大地促进教学工作的发展和进步，主要体现在教学内容的更新，教学方法的改进和教师能力培养等方面（图1）。病理生理学是连接基础医学和临床医学的桥梁学科，其学科任务是通过研究疾病的发生、发展和转归，从而揭示疾病的本质。学科任务决定了病理生理学，区别于一般的观察性和描述性的学科，是以严谨的科学验证和理论推导为基础的学科。在病理生理学教学中引入科研思维，把科研融入教学，有助于加深学生对知识的理解，同时培养学生的创新能力。本文以笔者在病理生理学教学中的工作实践为基础，总结了将科研成果、方法和思维融入教学的策略、实践和思考。

1??开展教学学术研究，探索将研究成果融入教学的方法策略

教学学术的概念，最早由Boyer[2]提出，他把学术分为“发现的学术”和“教授的学术”，其中“发现的学术”是指科学研究，而“教授的学术”是聚焦教学方法与实践的研究。Shulman等[3]进一步完善了它的概念，其英文表述为“scholarship?of?teaching?and?learning（SOTL）”[3]。国内将其译为教学学术，并定义为以自身教学为对象的学术活动。教学学术是科研与教学的桥梁，致力于持续更新教材内容，提升课堂教学质量，优化教学方法，从而培养优秀的人才。教改课题是教学学术研究的具体实践。例如，本教研室正在进行的一个教改课题，就致力于实验教材的重新编写，以解决部分实验操作难度过高的问题，并把实验室的科研成果应用到教学实验中。改进的教学实验，已经应用到教学中，提高了学生实验的成功率，改善了课堂效果。

2??將科研成果引入教学，更新教学内容

2.1??将科研成果引入理论教学

另一方面从事科研工作的教师在讲授其研究方向相关领域的理论知识时，将自己的科研成果融入其中，可将知识点讲得更深入透彻，同时激发学生对该领域研究的兴趣。例如，在《发热》章节中，讲授调定点上移后机体体温升高的机制这个知识点时，笔者会引入教研室关于棕色脂肪产热的研究成果：当在致热原的作用下，调定点上移之后，机体正常体温低于调定点，机体就会减少散热，增加产热。减少散热的机制有减少排汗和排尿、皮肤血管的收缩，而增加产热机制有肌肉的颤抖产热（寒战）、棕色脂肪的非颤抖产热等。而棕色脂肪的产热，不仅仅是发热时体温上升的机制，还是机体维持能量代谢平衡的重要手段，作为治疗肥胖的潜在靶点吸引了科学家的关注。

棕色脂肪产热的转录调控机制是笔者教研室研究的方向之一，通过对其调控机制的研究，可为通过棕色脂肪改善肥胖，提供理论支持和治疗靶点。这些科研成果和观点的引入，由于是老师的切身经历，更能激发学生的科研兴趣，为学生主动进入实验室，参与科学研究作了铺垫。然而科研工作能涉及到领域内一个相对较窄的方向，而教学工作则涉及到全学科方向，如果仅仅将自身的科研成果结合到实验中，会有很大的局限性。为了解决教学需要、满足学生的求知欲望、不断提高教学质量，教研室要求每一位老师都要关注讲授内容的前沿进展，并且将其整合到教学内容中去。

2.2??将科研成果引入实验教学

科研成果除了可以引入理论教学，还可以引入实验教学，更新教学实验的内容。本教研室有完善的科研平台，建立了SPF级的动物房及多个国内罕见品系的基因修饰小鼠。我们一些动物模型可以复制典型的病理生理过程，将这些动物模型引入教学实验，可实现教学内容的更新和丰富。转基因小鼠在标准饮食下就会发生非常严重的脂肪肝，给与一定饮食诱导，就会出现肝功能不全，笔者利用该模型开展了新的教学实验。首先给学生介绍转基因小鼠的经典构建方法，使学生了解分子体内功能的经典研究方法；然后让学生取血，用血氨仪检测血液中血氨含量，用血生化仪检测肝功能指标谷草转氨酶和谷丙转氨酶，并观察小鼠精神状态、四肢肌张力和呼吸状况，使学生体会诊断的过程；最后让学生解剖小鼠，观察脂肪肝和正常肝脏的显著差异，这是之前的肝功能不全模型没有的现象。

除了肝功能不全的实验，教研室在新编的实验指导手册中，还将科研项目中高脂诱导的肥胖小鼠引入教学实验。实验中首先通过葡萄糖耐量实验和胰岛素耐量实验，比较高脂喂养小鼠和普食喂养小鼠糖代谢稳态的差异，然后总结时简单综述一下肥胖引起糖尿病的机制，引起同学们对肥胖人口剧增加重医疗系统负荷的关注。科学研究是创新的、先进的和发展的，将科研成果引入教学实验，极大地促进了教学实验内容的更新，以满足不断发展的育人需求。

3??将科研方法引入教学，培养学生科研思维

科研工作