肩背痛基本知识（课件PPT）.pptxVIP

肩背痛基本知识;（一）肩背痛原因

（二）肩背痛表现

;肩背痛是许多人常见的疼痛表现，主要表现为肩背部慢性持续性或间歇性疼痛，僵硬不适，疲劳、乏力和运动困难等，调查显示70%～80%的人都曾有过肩背痛的体验。肩背痛的确切病因较复杂，如肩背部软组织损伤、脊椎退行性变、纤维肌痛综合征等。部分病例可能是某种严重疾病的早期信号，如全身性疾病、颈肩综合征、胸腔肿瘤、结核等，对肩背痛者要高度警惕，及早就医，防止延误诊治。疼痛严重者颈背部酸胀痛、烦躁不安，多夜间加重，影响睡眠，颈部活动不便，直接影响工作、学习和生活质量。

;肩背部软组织损伤包括肩背部肌肉韧带急性扭挫伤、骨折、关节脱位及慢性劳损等。主要是背阔肌、肩胛提肌、斜方肌及附着在棘突上的棘上韧带、棘间韧带、菱形肌的损伤和劳损等。引起劳损的原因有直接损伤和间接损伤，经常肩部过度牵拉，长期慢性劳损致使附着于肩胛骨上的肌肉遭受损伤，导致肌肉附着点处撕裂。常见的撕裂伤部位主要是背阔肌在肩胛骨下角处，小菱形肌在肩胛骨上角处撕裂，斜方肌在肩胛冈缘处撕裂，大菱形肌撕裂及棘上韧带断裂等。重者可伴有撕脱性骨折致背部酸痛，肩胛骨内侧缘压痛为其特点。需与机械性背痛、颈椎间盘突出、退行性椎间盘病变、脊柱骨关节炎、脊柱结核及转移肿瘤等相鉴别。

;肩背痛多表现为局部酸痛、僵硬、疲乏无力、运动困难，活动上肢时感肩胛骨内侧缘明显疼痛，上肢活动受限。僵硬一般是在休息后（多见于晨起后），表现为明显晨僵，关节活动困难，关节达不到生理活动范围程度，疼痛严重者肩背部疼痛难忍，疼痛常常发生在下午或晚间加重，咳嗽及深呼吸时疼痛加重。常伴有食欲减退，体重下降等全身表现。

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