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脑淀粉样血管病与阿尔茨海默病的神经病理关联及生物标志物研究进展

2025

随着老化社会的到来，衰老相关脑血管疾病等神经退行性疾病的诊断与

防治备受关注。脑淀粉样血管病（CAA）和阿尔茨海默病（AD）都是以B

-淀粉样蛋白（AB）异常沉积为特征的神经退行性疾病，两者经常共存，

但又是两类不同疾病。一项基于对来自于国家发育和功能人脑组织资源库

的483名受试者的研究发现，中国老年人群CAA患病率极高且严重程度

与AD之间存在显著相关性。目前，抗AB单克隆抗体疗法已在治疗AD

患者中进行了广泛研究，并在全球多个临床试验中应用。然而，对于有临

床前或无症状CAA的患者，在使用抗体治疗时可能会出现出血和水肿等

常见副作用。因此，在开始抗AB单克隆抗体治疗之前，识别AD患者的

CAA共病至关重要，尽管CAA的诊断标准已经广泛应用于临床，但是仍

有很多患者未及时发现并诊断。因此，寻找CAA相关的生物标记物对于

识别治疗AD和CAA共病患者具有重要意义。

基于国家发育和功能人脑组织资源库的尸检数据（483例），31.3%的个

体存在CAA病理，其中64.9%的CAA患者同时患有AD,W55.7%的

AD患者存在CAAoCAA与AD的邮沉积可能通