心理疾病辨识要点.pdfVIP

《心理工作实用手册》

病

常见心理疾辨识要点

目录

一、辨识精神分裂症1

二、辨识神经症3

三、辨识抑郁症4

四、辨识焦虑症6

五、辨识恐怖症7

、辨识强迫症8

七、辨识疲症10

八、辨识适应障碍11

九、辨识进食障碍12

十、辨识性心理障碍13

附录

附录一自杀危机干预常识16

附录二个人状况调查表22

附录三简易心理自评量表25

常见心理疾病辨识要点

一、辨识精神分裂症

可按照以下“病与非病三原则”进行辨识：

一（）主观世界与客观世界的统一性原则

心理是客观世界的反映，正常人的心理活动必定与客观世界

保持一致。而精神分裂症患者最突出的特点就是心理活动与客观

现实不一致，因而产生了幻觉、妄想，缺乏自知力。

1.幻觉。感知到的形象不是由客观事物引起的。精神分裂症

患者最常见的是幻听，包括言语性幻听和非言语性幻听。言语性

幻听更为常见，如命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻视

也比较常见，如见到闪光、火花等缺乏具体形态和明确结构的幻

视，或者是魔鬼、血腥场面等具体形象的幻视。除此之外还有幻

嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。

2.妄想。以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑,

得出不符合实际的结论，并对这种不符合实际的结论坚信不移。

被害妄想的患者坚信周围人或某些团伙对他进行跟踪监视、打

击、陷害，甚至投毒。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情

认为与他本人有关系，如认为电视演的是自己家的事情，报纸上

的内容跟自己有关，别人也在议论他。特殊意义妄想患者认为周

围人的言行、日常行为与他有关，而且有一种特殊的含义。物理

影响妄想患者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种

力量的支配。夸大妄想患者往往夸大自己的财富、地位、能力、

权利等如认为自己是地球球长、国家主席等。自罪妄想患者会

毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行甚至觉得自己罪大

恶极死有余辜。疑病妄想患者会毫无根据地坚信自己患了某种

严重躯体疾病或不治之症。嫉妒妄想患者坚信配偶不忠另有外

遇。钟情妄想患者坚信某异性对自己产生了爱情即使遭到严词

拒绝也会认为对方是在考验自己。内心被揭露感患者认为内心

的想法或者自己及其家人的隐私未经患者语言文字的表达别

人就知道了。

3.自知力缺失或者完全无自知力。如不知道自己的病情认

为自己没有病不需要住院。

（二）心理活动的内在协调性原则

人的精神活动是一个完整的统一体各种心理过程包括知、

情、意之间具有协调一致性。而精神分裂症患者心理活动不协调

表现为思维、情感知行为混乱。

1.言语和思维混乱。患者对问题的回答可能与问题之间的关

联非常小或根本无关（思维松弛）从一个话题突然转移到另一个

话题。有时患者的语言过于混乱缺乏内在意义上的连贯性和

逻辑性旁人无法理解其意义（语词杂拌）。有的患者经常会自己

创造一些文字、图形或符号并赋予其特殊含义（语词新作）。有

的患者说话减少回答问题简单空洞（贫语症）。

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2.行为混乱和紧张行为。患者可能会表现出不可预测、无原

因的激动如突然大喊大叫破口咒骂或在街上忽快忽慢地走。

他们可能会做出一些不被社会认可的行为日常生活不能自理。

3.情感淡漠。对环境的情感反