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急性感染病的防治与护理感染病是由病原体入侵人体引起的疾病。急性感染病具有起病急、病程短的特点。感染病防治工作对保障人民健康至关重要,需要全社会共同参与。作者:
感染病流行病学传染源病人、带菌者和感染的动物传播途径空气、接触、水源和媒介传播易感人群免疫力低下者、老人和儿童
常见急性感染病种类呼吸道感染流感、肺炎、麻疹等疾病通过呼吸道传播消化道感染霍乱、痢疾、伤寒等疾病通过消化道传播血液感染疟疾、登革热、艾滋病等疾病通过血液传播
感染病的病原体病毒流感病毒、新冠病毒细菌肺炎链球菌、大肠杆菌真菌念珠菌、曲霉菌寄生虫疟原虫、血吸虫
预防原则:控制传染源早发现病例筛查早报告疫情通报早隔离阻断传播早治疗控制传染源
预防原则:切断传播途径个人卫生勤洗手是预防感染最简单有效的方法。正确佩戴口罩可以阻断呼吸道传播。七步洗手法咳嗽礼仪环境卫生定期消毒可杀灭环境中的病原体。保持室内通风可稀释空气中的病原微生物。物体表面消毒定时开窗通风饮食卫生食品安全是预防消化道感染的关键。生熟分开,彻底煮熟食物。饮用水安全避免生食
呼吸道感染预防流感疫苗接种每年接种流感疫苗可有效预防流感。高危人群应优先接种。正确使用口罩选择合适的口罩类型。注意口罩的佩戴方法和更换时间。保持室内通风每天开窗通风不少于3次。每次通风时间应不少于30分钟。
消化道感染预防饮用水安全饮用水应煮沸或消毒食品卫生生熟分开,彻底煮熟良好卫生习惯饭前便后必须洗手
血液感染预防防蚊灭蚊使用蚊帐、驱蚊液,清除积水,减少蚊虫孳生地。输血安全献血前严格筛查,确保血液安全。注射安全一人一针一管,避免交叉感染。
疫苗接种:预防感染的关键减毒活疫苗含有减毒但仍有活性的病原体,如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗。灭活疫苗含有已杀死的病原体,如百日咳疫苗、甲肝疫苗。亚单位疫苗仅含有病原体的特定成分,如乙肝疫苗、流感疫苗。
特殊人群的预防措施儿童老年人孕妇免疫缺陷者
社区防控:群防群控健康教育提高公众防病意识社区消毒控制环境传播疫情监测及时发现病例联防联控多部门协作
国际合作:全球联防联控世界卫生组织在全球感染病防控中发挥主导作用。国际社会共享疫情信息,协调防控措施。
诊断原则:早诊断、早治疗病史采集详细询问接触史、旅行史和既往病史。了解症状出现的时间和进展情况。体格检查全面检查患者体温、皮疹、淋巴结等。注意观察特征性体征。实验室检查进行病原学检测,如培养、核酸检测。免疫学检查确定免疫状态。
呼吸道感染的诊断15分钟快速抗原检测流感病毒快速检测24小时胸部X光片肺炎影像学诊断72小时结核菌素试验结核感染筛查
消化道感染的诊断疾病主要检查方法特征性结果霍乱粪便培养霍乱弧菌生长痢疾粪便镜检红细胞、脓细胞伤寒血培养沙门氏菌生长肠炎肥达氏反应抗体滴度升高
血液感染的诊断疟疾通过血涂片镜检可发现特征性疟原虫。根据虫体形态可鉴别不同疟疾类型。厚涂片检查薄涂片检查登革热病毒核酸检测是早期诊断的有效方法。抗体检测可确认感染史。PCR检测IgM/IgG抗体艾滋病初筛采用抗体检测,确诊需进一步检查。CD4+T淋巴细胞计数评估免疫状态。ELISA法Westernblot法
实验室检查技术现代检测技术可快速、准确地识别病原体。分子生物学技术提高了诊断的敏感性和特异性。
影像学检查X线检查可显示肺部感染的浸润影,如肺炎、结核等。CT检查提供更清晰的三维图像,显示细微病变。MRI检查适用于中枢神经系统感染的诊断。
鉴别诊断:排除其他疾病1收集完整病史了解症状的起病特点、进展和伴随症状。2观察特征性表现某些感染病有典型的皮疹、发热规律等。3进行鉴别性检查针对性的实验室检查可助鉴别诊断。4综合分析结果结合流行病学、临床和实验室资料综合判断。
诊断流程:规范化操作病史采集询问症状、接触史、旅行史体格检查查体温、皮疹、淋巴结肿大实验室检查血常规、病原学检测诊断报告综合分析,确定诊断
治疗原则:综合治疗病原治疗抗生素、抗病毒药物对症治疗退热、止咳、止泻支持治疗营养、补液、氧疗
抗生素的应用抗菌谱不同抗生素针对不同类型细菌药敏试验确定细菌对抗生素的敏感性合理用药正确剂量、疗程,避免耐药监测疗效观察症状改善和副作用4
抗病毒药物的应用流感病毒治疗奥司他韦可抑制神经氨酸酶。早期使用效果最佳。艾滋病毒治疗抗逆转录病毒药物可抑制病毒复制。常需多药联合使用。疱疹病毒治疗阿昔洛韦可抑制病毒DNA合成。对单纯疱疹和带状疱疹有效。
对症治疗退热治疗高热可对机体造成伤害,需积极控制。物理降温药物降温补充水分止咳治疗咳嗽是呼吸道感染常见症状,影响休息。祛痰药镇咳药吸入疗法止泻治疗腹泻会导致水电解质紊乱,需及时控制。口服补液止泻药益生菌
呼吸道感染的治疗48小时流感治疗奥司他韦需在发病48小时内使用7-14天肺炎治疗抗生素疗程通常7-14天6-9个月结核治疗抗结核药物需长期规律服用
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