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各科室/部门换药室、输液室、注射室的消毒隔离制度
1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。各室内各洗手区须配备非手触式流动水洗手设施、洗手液、烘／擦干设施、速干手消毒剂等。
2.无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。一次性使用无菌物品分类整齐放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。
3.使用中的消毒液须保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录，定期对消毒灭菌效果进行监测。
4.使用无菌干燥持物钳及容器应每4小时更换。
5.抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。提倡使用小包装。
6.可复用的侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。
7.治疗车上物品应排放有序，上层为清沽区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
8.医护人员进入室内，应做到衣帽、鞋子整洁。
9.医护人员在治疗处置病人前后、接触污染物后等情况下，须严格执行手卫生。
10.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应按严格隔离类别进行操作，用后污染敷料密闭运送焚烧，所用器械单独高水平消毒后再清洗、灭菌。
11.每日进行清洁和或消毒(含空气、地面、物体表面等)，地面用湿式清扫，遇污染时及时消毒。
12.认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。
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