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食物过敏儿童的营养管理策略

食物过敏儿童容易发生营养不良

食物过敏儿童营养管理策略

W

FoodAllergy损伤，进而引发一系列临床症状。

中华医学会儿科学分合消化学组.中华儿科杂市2017;55(7);487-492.

食物过敏是食物不良反应的一种，指一种或多种特定食物成分进入人体后使机体致敏，再次反复进入可导致机体对之产生异常免疫反应，引起生理功能紊乱和(或)组织

中国

鸡蛋：3-4.4%

牛奶：0.83-3.5%

虾：0.170.42

鱼；0.17-0.21%

澳大利亚

鸡蛋：3.2%

牛奶：2.0%

花生：1.9%

芝麻：0.4%

坚果：0.3%

鱼：0.07%

英国³

牛奶：3.22%

坚果：2.42%

花生：2.34%

鸡蛋：2.05%

芝麻；1.13%

法国4

贝壳类：1.4%

牛奶：1.1%

鸡蛋：0.8%

花生：0.7%

坚果：0.02%

儿童食物过敏在世界范围内广泛存在

食物过敏在儿童中的发病率为0.02%~8%,近年来呈上升趋势1

挪威5

牛奶：3.2%

鸡蛋：2.6%

以色列

牛奶：1.66%

鸡蛋：0.5%

坚果：0.15%

芝麻：0.2%

花生：0.15%

SichererSHetatJAlergyClinImmurol.2014,333(2)291-307

8emps0nH.AJACI2004,13:806

DuToiGetatJAleegyCinimrunot.2008Nov,122|5)984-91

FanceF,etal.ClinExpAlergy.2005Feb;35(2):167-92.

EggesboM,atatJPodlatr,2001Oct139(4)593-7

菌静等，三城市两岁以下儿室食物过故现状调商J]中华儿科东志.2012,50(1}5-9.HIIDJetalEnyToxPhatma1997;4.101

美国2

牛奶：2.5%

鸡蛋：1.3%花生；0.8%

坚果：0.2%

123.4.

5

在一项基于人群的研究中，通过口服食物刺激对食物过敏(主要是鸡蛋或花生)诊断为一岁的婴儿，一名直系亲属患有任何过敏性疾病的患者中，食物过敏的风险增加了40%。

与没有过敏史的儿童相比，有两个直系亲属有任何过敏性疾病

的患者患病率增加了80%。

种族/民族和其他人口统计特性也与食物过敏相关的：非西班牙裔黑种族，亚裔，和男性患儿均与食物过敏的高风险相关联

特定基因与食物过敏易感性有关1

丝蛋白基因的功能丧失突变与花生过敏有关，而与过敏性皮炎无关，这暗示皮肤是潜在的致敏途径。

Filaggrin突变还与自我报告的丹麦人群对鸡蛋，牛奶，小麦和鱼类的过敏以及与牛奶的特定IgE阳性有关。

STAT6基因的多态性与牛奶过敏耐受年龄的增加，食物过敏和坚果过敏的风险有关

与通过阴道分娩的婴儿相比，通过剖宫产分娩的婴儿，尤其是紧急剖宫产分娩的婴儿患过敏性疾病，包括喘息和食物过敏的风险更高。

维生素D功能不足与食物过敏的风险增加有关

婴儿期食物多样性的增加可能对食物敏感性以及儿童后期的临床食物过敏有保护作用

1.ImmunolAllergyClinNorthAm.2015Feb;35(1):45-59.

2.JAllergyClinImmunol.2018Nov;142(5):1510-1514.e2.doi:

10.1016/j.jaci.2018.06.044.

母亲分娩方式2

环境因素1

遗传因素1

儿童食物过敏的危险因素

·喘息·血压下降

·气促·休克

·咳嗽

·喉头水肿

消化道症状

·恶心、呕吐

·腹泻

·腹痛

·便血

皮肤症状

·皮肤瘙痒

·荨麻疹

·血管性水肿

食物过敏的症状

下载高心血管症状

呼吸道症状

儿童食物过敏八大常见过敏原

·儿童常见的八大类食物过敏原包括：鸡蛋、牛奶、鱼类、贝类、花生、坚果、大豆、小麦等

·上述易诱发过敏的食物在儿童不同年龄阶段为其提供多种营养素，饮食限制可能导致多种营养素摄入不足。

Meyer,R.PediatrAllergylmmunol2018;29:689-704

牛奶蛋白过敏是婴儿期最常见的食物过敏之一但仍有部分牛奶蛋白过敏持续至1岁以上

1.Koletzko5,etal.JPediatrGastroenterolNutr2012;55(2):221-9

2.FiocchiA,et