血液标本的分析前处理.pptVIP

血液标本的分析前质量控制;医学实验的质量控制;血液标本的分析前质量控制;血液标本的分析前质量控制;血液标本的采集与送检;血液标本的采集与送检;实验医学科;;;药物浓度监测免疫抑制剂药物、代谢类物质、毒品等;血液标本的采集与送检;;;血液标本的采集与送检;血液标本的采集;血液标本的采集与送检;血液标本的采集与送检;血液标本的分析前质量控制;受检者的影响因素;影响血液标本质量的因素及其控制;建议：

1.采血前防止剧烈运动

2.空腹血禁食12小时后采血

评价病人检验结果时,一定要结合病人年龄、性别、种族等。如妊娠应考虑其孕周

采血前4小时勿喝茶或咖啡，勿吸烟饮酒

尽量了解病人对刺激物、药物和成瘾性药物的接触史，供评价结果时参考;病例分析：

病例1：男性，72岁，门诊病人。

血小板聚集功能试验：血小板聚集率下降。;采血因素的影响及其控制;;病例分析：

病例1：男性，45岁，胃癌术后化疗。

住院部血常规结果：

WBC：2.6×109/L

RBC:2.14×1012/L

Hb:79g/L

PLT:76×109/L

DC:中性粒细胞48%

淋巴细胞49%

余略;病例分析：

病例2：女性，31岁，门诊泪囊炎手术前检查。

TBT：13分钟〔延长〕

PT、APTT、PLT、TT、FIB正常;2.采血部位、采血姿势和止血带的使用

部位：静脉血优于毛细血管采血

姿势：卧位采血和坐立位采血结果可不同。血细胞、免

疫球蛋白、胆固醇、甘油三脂等直立位可偏高

止血带：长时间使用可使凝血因子激活，止凝血试验受

影响，也可有类似直立位的改变使肾上腺素、

血管紧张素、去甲肾上腺素等升高;;病例分析：

病例1：外科病人男性43岁胆结石

血常规正常

PT100秒、APTT192秒、TT＞120秒、FIB4.5g/L

病例2：患儿，常规术前检查

血常规正常

PT12.6秒、APTT26秒、TT22秒、FIB2.7g/L

;3.采血量和采血试管:

采血量：需有足够的标本量进行检测

在有抗凝剂使用时要保证血液与抗凝剂的比例

适宜，血液太多，抗凝缺乏血浆中可能出现微

凝块；血液太少，抗凝剂过多会影响检测结

果。特别在血栓与止血相关检验时一定要非常

注意。;不同试管的使用对凝血检测的影响：

硅化管塑料管普通玻璃管

PT(s)11.1±0.311.4±0.411.3±0.6

Fg(g/L)3.79±0.253.69±0.313.58±0.36

APTT(s)25.3±2.525.6±2.425.9±3.5

FⅧ(%)132±19.7128±18.083±21.9;;;病例分析：

病例1：胸外病人，男性，7岁，术前检查

PT17.6秒、APTT89.2秒、TT＞120秒、FIB2.5g/L

例2：某科室同一天止凝血检测标本共计15份，其中9份

标本抽血量不到刻度的半，5份标本抽血量为要求的

一半，进行检测PT、APTT均有延长。;;;;;;;;血液标本的分析前质量控制;血液标本的分析前质量控制;血液标本的分析前质量控制;血液标本的分析前质量控制;谢谢