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妊娠期哺乳期合理用药考核试题及答案(含抗菌药物)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物在妊娠期使用时相对安全，属于B类药物？

A.四环素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C

解析：青霉素类药物在妊娠期使用时相对安全，属于B类药物。四环素可致胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不良等，属于D类药物；庆大霉素有耳毒性和肾毒性，属于C类药物；氯霉素可引起灰婴综合征，属于C类药物。

2.哺乳期妇女使用以下哪种药物后，一般不需要停止哺乳？

A.甲硝唑

B.头孢呋辛

C.利巴韦林

D.异烟肼

答案：B

解析：头孢呋辛在乳汁中浓度较低，对婴儿影响较小，哺乳期使用一般不需要停止哺乳。甲硝唑可随乳汁排出，可能对婴儿产生不良影响；利巴韦林有明显的致畸和胚胎毒性；异烟肼可引起婴儿肝毒性，使用这些药物时通常需要暂停哺乳。

3.妊娠期感染时，可选用的药物是（）

A.磺胺类

B.喹诺酮类

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

答案：D

解析：头孢菌素类药物毒性低，对胎儿相对安全，妊娠期感染时可选用。磺胺类药物可与胆红素竞争蛋白结合部位，导致新生儿黄疸；喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育；氨基糖苷类药物有耳毒性和肾毒性，妊娠期应避免使用。

4.哺乳期妇女使用抗菌药物后，药物进入乳汁的量与以下哪个因素关系不大？

A.药物的脂溶性

B.药物的分子量

C.药物的酸碱度

D.药物的生产厂家

答案：D

解析：药物进入乳汁的量与药物的脂溶性、分子量、酸碱度等因素有关。脂溶性高、分子量小、弱碱性的药物容易进入乳汁。而药物的生产厂家与药物进入乳汁的量没有直接关系。

5.以下哪种药物在妊娠期禁用？

A.阿奇霉素

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B

解析：万古霉素可透过胎盘，可能导致胎儿耳毒性和肾毒性，妊娠期禁用。阿奇霉素、阿莫西林、克林霉素在妊娠期使用相对安全。

6.哺乳期妇女使用以下哪种药物后，乳汁中药物浓度较高，可能需要暂停哺乳？

A.青霉素V钾

B.红霉素

C.头孢拉定

D.氨苄西林

答案：B

解析：红霉素在乳汁中浓度较高，可能对婴儿产生不良影响，使用后可能需要暂停哺乳。青霉素V钾、头孢拉定、氨苄西林在乳汁中浓度较低，一般不需要暂停哺乳。

7.妊娠期合并感染，以下哪种情况可以考虑使用抗菌药物？

A.轻度上呼吸道感染，症状轻微

B.无症状菌尿

C.病毒性感冒

D.妊娠晚期的生理性尿频

答案：B

解析：无症状菌尿可能会发展为急性肾盂肾炎，对孕妇和胎儿产生不良影响，需要使用抗菌药物治疗。轻度上呼吸道感染症状轻微多为病毒感染，一般不需要使用抗菌药物；病毒性感冒使用抗菌药物无效；妊娠晚期的生理性尿频不需要使用抗菌药物。

8.以下关于妊娠期用药原则的描述，错误的是（）

A.尽量避免在妊娠早期用药

B.能用一种药物就避免联合用药

C.可用可不用的药物坚决不用

D.为保证疗效，应大剂量使用抗菌药物

答案：D

解析：妊娠期用药应遵循尽量避免在妊娠早期用药、能用一种药物就避免联合用药、可用可不用的药物坚决不用等原则。大剂量使用抗菌药物可能会增加药物不良反应的发生风险，对孕妇和胎儿造成不良影响，因此不能为保证疗效而大剂量使用抗菌药物。

9.哺乳期妇女使用抗菌药物后，为减少婴儿摄入药物，可采取的措施不包括（）

A.哺乳后立即用药

B.延长下次哺乳时间

C.减少用药剂量

D.增加哺乳次数

答案：D

解析：哺乳后立即用药、延长下次哺乳时间、减少用药剂量都可以减少婴儿摄入药物的量。而增加哺乳次数会使婴儿更多地接触乳汁中的药物，不利于减少婴儿摄入药物。

10.以下哪种抗菌药物可用于治疗妊娠期梅毒？

A.多西环素

B.米诺环素

C.苄星青霉素

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：苄星青霉素是治疗妊娠期梅毒的首选药物。多西环素、米诺环素属于四环素类药物，妊娠期禁用；左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，妊娠期禁用。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.妊娠期用药时，药物对胎儿的影响与药物的______、______、______等因素有关。

答案：剂量、用药时间、药物性质

解析：药物剂量越大、用药时间越长、药物性质越有毒性，对胎儿的影响可能越大。例如，大剂量使用某些致畸药物，在胎儿器官形成期用药，都可能导致胎儿畸形。

2.抗菌药物根据对胎儿的危险性分为A、B、C、D、X五类，其中______类药物在妊娠期禁用。

答案：X

解析：X类药物对胎儿有明确的致畸作用，妊娠期禁用。如利巴韦林、异维A酸等。

3.哺乳期妇女使用抗菌药物时，应选择______、______、______的药物。

答案：乳汁中浓度低、半衰期短、对婴儿