2025年青海住院医师-青海住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年青海住院医师-青海住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.腰膨大脊髓受压（）

A、肋间神经痛

B、下肢根性疼痛

C、颈枕部放射性疼痛

D、上肢根性疼痛

E、会阴部疼痛

2.低渗性缺水引起体液容量的变化为（）。

A、以血液浓缩为主

B、只有组织间液减少

C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

D、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

3.采用Glasgow昏迷评分法，多少分为昏迷（）。

A、15

B、13～15

C、8～12

D、3～7

E、3

4.脑蛛网膜炎（）。

A、对颅内压增高影响最大的是

B、最易引起弥漫性颅内压增高的是

C、最常见的良性颅内压增高的原因

D、引起局灶性颅内压增高的是

E、少见的颅内压增高的疾病是

5.水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）

A、充分掌握病史，详细检查患者体征

B、即刻实验室检查

C、确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

D、积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案

E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

6.患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是（）。

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

7.Cushing反应表现为（）。

A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B、血压升高、脉搏呼吸变慢

C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚

D、头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

E、对侧肢体瘫痪

8.处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）

A、如无专科条件，立即转院

B、保护脑组织，注射TAT

C、输血、输液

D、镇静、止痛

E、止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤

9.低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。

A、消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁

B、血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L

C、缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱

D、血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒

E、缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似

10.椎动脉分支包括（）

A、延髓动脉

B、内听动脉

C、小脑后下动脉

D、小脑前下动脉

E、脑桥支

11.关于亚急性期脑梗死，叙述正确的有（）

A、一般来说脑梗死后72h至10d内为亚急性期

B、此期坏死脑组织开始吸收

C、CT上梗死区域密度逐渐升高

D、脑水肿一直加重直至慢性期

E、此期有时可见“迷雾效应”

12.患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的诊断是（提示床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO2）50mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8μg/L。）（）。

A、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死