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题型：多选题

1.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些

A.结石

B.黄疸，发热

C.穿孔，腹膜炎

D.恶变

E.胰腺炎

答案：ABCDE

2.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()

A.呕吐后不爱吃奶

B.喷射样呕吐

C.有胃蠕动波

D.摸到橄榄样包块

E.生后3～4周出现呕吐

答案：BCDE

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有喷射样呕吐、有胃蠕动波、摸到橄榄样包块和生后3～4周出现呕吐。【避错】患儿呕吐后还是可以进食的

3.结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有

A.结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）

B.腹膜炎合并肠结核

C.结核性腹膜炎干酪型

D.结核性腹膜炎粘连型

E.渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

答案：CD

解析：结核性腹膜炎:1、可用激素:渗出型。2、慎用激素:粘连型、干酪型。3、禁忌用激素:合并肠结核。

4.结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有

A.结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）

B.腹膜炎合并肠结核

C.结核性腹膜炎干酪型

D.结核性腹膜炎粘连型

E.渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

答案：CD

解析：结核性腹膜炎:1、可用激素:渗出型。2、慎用激素:粘连型、干酪型。3、禁忌用激素:合并肠结核。

5.对可疑肠套叠者，选用以下哪些检查

A.空气灌肠

B.腹部平片

C.钡剂灌肠

D.腹部B超

E.腹部CT

答案：ACD

解析：1.腹部B超检查

在套叠部位横断扫描可见“同心圆”或“靶环状”肿块图像，纵断扫描可见“套筒征”。

2.B超监视下水压灌肠

经肛门插入Foley管并将气囊充气20~40ml。将T形管一端接Foley管，侧管接血压计监测注水压力，另一端为注水口，注入37~40℃等渗盐水匀速推入肠内，可见靶环状块影退至回盲部，“半岛征”由大到小，最后消失，B超下可见“同心圆”或“套筒征”消失，回盲瓣呈“蟹爪样”运动，小肠进水，呈“蜂窝状”扩张，诊断治疗同时完成。

3.空气灌肠

由肛门注入气体，在X线透视下可见杯口阴影，能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复位治疗。

4.钡剂灌肠

可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影，以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠疑难病例。

6.可引起惊厥的疾病有

A.室性心动过速

B.法洛四联症

C.尿路感染

D.急性肾炎

E.肝衰竭

答案：ABDE

解析：惊厥可见于1.感染性疾病：颅内感染、颅外感染如热性惊厥；2.非感染性疾病：颅内疾病、颅外疾病如缺氧缺血性脑病及代谢性疾病如水电解质紊乱、肝肾衰竭。故ABDE正确，尿路感染较少引起高热，故C错误。

7.下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐

C.穿孔率、并发症和死亡率较高

D.治疗原则是早期手术

E.自觉症状不明显

答案：BCD

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。

8.一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧，考虑该患儿可能是肠套叠，请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠

A.肛检有血迹

B.右下腹空虑感

C.上腹部柔软

D.右下腹压痛、拒按

E.上腹可扪及腊肠样包块

答案：ABE

解析：当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。

9.引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确

A.2岁以内小儿，肠套叠多见

B.蛔虫团致的梗阻常发生于儿童

C.新生婴儿以肠道先天性畸形为多见

D.老年人则以粪块堵塞常见

E.肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因

答案：ABCD

解析：肿瘤是引起老年人肠梗阻的常见原因，但不是唯一原因，其他选项正确，本题答案选择ABCD。

10.小儿肠旋转不良的临床症状有

A.出生后有正常胎粪排出

B.间歇性腹痛

C.营养不良和发育障碍

D.顽固性反复性呕吐

E.不会出现严重腹部症状

答案：ABCD

解析：小儿肠旋转不良会出现腹膜炎，肠梗阻等腹部表现，答案E描述错误，本题答案选择ABCD。

11.小儿急性阑尾炎的特点是

A.病史不典型

B.胃肠道症状显著

C.腹肌紧张，查体较难

D.易穿孔，腹膜炎不易局限

E.病情发展较重且较快

答案：ABDE

解析：小儿急性阑尾炎

儿童常见的急腹症之一。小儿大网膜发育不全，难以通过大网膜移动达到包裹阑尾局限炎症的作用。临床特点包括：①病情较重且发展快，早期即可出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显，但有局部压痛