特殊情况内膜癌的放疗.pptxVIP

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2025-05-09 发布于广东
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特殊情况内膜癌的放疗.pptx

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特殊情况内膜癌的放疗第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日

因内科疾病无法手术的内膜癌第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日

高龄患者比率不断增加，65岁以上患者达18.2%尽管手术技术（阴式手术、腔镜手术等）、麻醉和围手术期管理水平不断提高约3-9%患者因内科合并症或高龄无法完成手术体外放疗±近距离治疗±内分泌治疗的模式可有明显获益第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日

MedicallyinoperablestageIadenocarcinomaoftheendometriumtreatedwithradiotherapyloneI期内膜癌的5年无进展生存率G194%G292%G378%IJROBP1987;13:483-8第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日

Systemicreview:Radiationtherapyaloneinmedicalnon-operableendometrialcarcinoma纳入25项研究2694例单纯放疗的患者1976-2013年分期I-IV治疗方式比例体外+近距离1278(47.4%)单纯近距离放疗1383(51.3%)单纯体外放疗33(1.2%)EuropeanJournalofCancer65(2016)172-81第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日

治疗效果治疗方式≥3级副反应EBRT+BT3.7%BTalone2.8%EBRTalone1.2%需外科干预1.6%(range:0-5%)副反应指标95%CI5年疾病特异生存率DSS78.5%74.5%-82.5%5年局控率LC79.9%75.7%-84.1%5年总生存率OS53.2%49.3%-57.1%Systemicreview:Radiationtherapyaloneinmedicalnon-operableendometrialcarcinomaEuropeanJournalofCancer65(2016)172-81第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日

Image-basedthree-dimensionalconformalbrachytherapyformedicallyinoperableendometrialcarcinomaI期内膜癌的精确放疗共38例患者，2007-2013年MRI/CTbasedHDR-BT±EBRTCTV包括宫体、宫颈、阴道1-2cmBrachytherapy13(2014)542-547剂量BTaloneBT+EBRT平均CTVD90EQD248.6±5.672.4±6.0Gy,平均GTVD90EQD2172.3±59.6138.0±64.6Gy.第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日

Image-basedthree-dimensionalconformalbrachytherapyformedicallyinoperableendometrialcarcinoma中位随访15个月2年局控率90.6%2年总生存率94.4%未发生≥2级远期副反应Brachytherapy13(2014)542-547第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日

ConsensusstatementforbrachytherapyforthetreatmentofmedicallyinoperableendometrialcancerAmericanBrachytherapySociety（ABS）,Brachytherapy14(2015)587-599第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日

Consensusstatementforbrachytherapyforthetreatmentofmedicallyinoperableendometrialcancer结构影像勾画定义GTVT2加权MRI可见病灶CTVMRI/CT全部宫体、宫颈、上1-2cm阴道OARMRI/CT乙状结肠、直肠、膀胱、肠管、未累及的下1/3阴道AmericanBrachytherapySociety（ABS）,Brachytherapy14(2015)587-599第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日

Consensusstatementforbrachytherapyforthetreatmentofmedicallyinoperableendometrialcance