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护士执业资格2025年笔试考试必备资料

1.以下哪种情况需要护士立即处理？一位患者血压突然从120/80mmHg降至80/50mmHg，伴有头晕、心慌。答案：立即通知医生，准备升压药物，快速建立静脉通道补充血容量。因为血压急剧下降且出现不适症状，可能导致休克等严重后果，需紧急处理。

2.患者进行青霉素皮试后15分钟，局部皮肤出现红晕、硬结，直径大于1.5cm，瘙痒明显，此时应如何处理？答案：判定为皮试阳性，禁用青霉素，在病历、医嘱单、床头卡等标注青霉素阳性，告知患者及家属禁用青霉素，并记录皮试结果。

3.简述吸痰的正确操作步骤。答案：（1）评估患者病情、意识状态、合作程度等。（2）洗手、戴口罩，准备吸痰用物。（3）调节负压，一般成人40.0～53.3kPa，小儿＜40.0kPa。（4）连接吸痰管与吸引器，试吸少量生理盐水，检查性能及是否通畅。（5）将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口。（6）一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口腔咽部，放松吸痰管末端，先吸净口腔咽喉部分泌物，再更换吸痰管经气管插管或气管切开处插入气管，边吸边旋转上提吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒。（7）吸痰完毕，吸净生理盐水冲净吸痰管，分离吸痰管，将玻璃接管插入盛有消毒液的瓶中浸泡。（8）观察患者面色、呼吸、心率等，整理床单位，清理用物。

4.患者体温持续在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃，此热型为？答案：稽留热。常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。

5.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取什么体位？答案：左侧卧位并头低足高。可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的收缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

6.某患者长期卧床，骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，此为压疮的哪一期？答案：淤血红润期。此期皮肤完整，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮进一步发展。

7.测量血压时，袖带过窄会导致测量值？答案：偏高。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

8.简述心肺复苏胸外按压的要点。答案：（1）患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，应在患者背部垫一硬板。（2）施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者胸骨中下1/3交界处。（3）双臂伸直，借助上半身力量垂直向下按压，按压深度至少5cm，但不超过6cm。（4）按压频率至少100次/分，但不超过120次/分。（5）按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不离开按压部位。

9.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的药物是？答案：盐酸肾上腺素。它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。

10.简述导尿术的目的。答案：（1）为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。（2）协助临床诊断，如留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行膀胱和尿道造影等。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

11.患者服用洋地黄类药物前，护士应测量？答案：心率、心律。当心率低于60次/分或节律不规则时，应暂停服用，并通知医生。

12.某患者呼吸困难，出现三凹征，提示？答案：上呼吸道部分梗阻。三凹征即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷。

13.输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促等症状，可能发生了？答案：溶血反应。这是输血最严重的并发症，应立即停止输血，通知医生紧急处理。

14.简述医院感染的预防和控制措施。答案：（1）建立健全医院感染管理组织和制度。（2）加强医院环境管理，保持清洁卫生，定期消毒。（3）严格执行无菌技术操作原则，如洗手、戴手套、使用无菌物品等。（4）合理使用抗生素，避免滥用。（5）做好消毒隔离工作，对传染病患者、感染患者等进行隔离。（6）加强医务人员的培训，提高医院感染防控意识和技能。（7）对医疗器械、物品等进行严格的消毒灭菌处理。

15.患者意识障碍，对各种刺激均无反应，瞳孔对光反射消失，属于？答案：深昏迷。深昏迷时意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

16.简述吸氧的注意事项。答案：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防震、防热、防油。（2）使用氧气时，应先调节氧流量，再连接鼻导管或面罩给氧；停用氧气时，应先拔出鼻导管或面罩，再关闭氧气开关。（3）持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换1～2次，面罩吸氧应4～8小时更换一次。（4）密切观察患者吸氧效果，如呼吸、面色、意识等变化，根据病情及时调整氧流量。（5）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引