全面认识男性更年期.pptx

全面认识

男性更年期

;

选择决定命运;

令DHT双氢睾固酮

令Testosterone睾固酮

令Androstenedione雄烯二酮令DHEA脱氢表雄酮;

/testosterone-what-it-is-and-how-its-made/6;

合成：;;

男性荷尔蒙的调控;

令30岁后，每年下降1.2%

令不是每人都有症状

令和代谢症候群高度相关

令可以提早治疗，预防并发症

令只有约5%病人接受治疗;;

年龄大肥胖;

代谢症候群标准

(1)腹部肥胖:男腰围≧90cm、女腰围≧80cm

(2)血压偏高:收缩压≧130mmHg或舒张压≧85mmHg，或服用药物

(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或服用药物。

(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或服用药物。

(5)高密度脂蛋白胆固醇偏低：男性40mg/dL、女性50mg/dL

**符合三项(含)以上

;

Corona,Giovanni,etal.Testosteroneandmetabolic

syndrome:Ameta-analysisstudy.Thejournalofsexualmedicine8.1(2011):272-283.;

符合愈多代谢症候群条件，睾固酮愈低;

代谢症候群的风险

糖尿病：6倍

心脏病及脑中风：2倍

;

自我测验;

勃起功能变差

ImagebywayhomestudioonFreepik;;

比较没有活力？

是否有变矮？

生活变得比较没乐趣？悲伤或沮丧？

运动能力变差？

晚餐后会打瞌睡？

工作表现不佳？;

症状

+

低的睾固酮(350ng/dl);

睾固酮不足;

代谢症候群和睾固酮低下

702名健康男性追踪11年：睾固酮最低的1/4：代谢症候群和糖尿病机率是2.3倍;

生活习惯

和

睾固酮;

25;

睡眠和睾固酮

对健康年轻男性限制7天睡眠(00:30-05:30)下降睾固酮10%-15%

JAMA.2011;305:2173-4;

3sets,3repetition3sets,3repetition3sets,6repetition

Rest6minsbetweensets;

↑17%

P=0.02;

怎么运动比较会上升睾固酮?

高强度、高组数

低组间休息时间(2分钟)

大肌群

SportsMed2010;40(12):1037-1053;

减重愈多，睾固酮增加愈多

JClinEndocrinolMetab,August2011,96(8):2341-2353;;

前美国国???卿Pompeo58岁

“Istarted

exercising,noteveryday,but

nearlyeveryday,

andeatingrightandtheweightjuststartedtocomeoff”

6个月减掉90磅的体重;;

无法唱歌;

令建议每个大肌群都要训练

令每周2-3天

令若无基础，建议找教练;

监测和检讨;

NikeTrainingClub多样化运动;

38;

令蛋白质：1.2-2g/Kg/day

令油脂：20-35%热量

令碳水：6-10g/Kg/day

减脂：热量赤字

增肌：热量盈余;

营养补充品;

41;

东革阿里E.longifolia

增加睾固酮浓度

Medicina2022,58(8);

皆为处方药

令吃药：方便但伤肝

令打针：便宜但会痛

令擦药：不痛但较贵;

不同补充方法的差异

打针

擦药

Graphfrom:UptodateDatafrom:

1.JClinEndocrinolMetab1980;

2.JClinEndocrinolMetab2000;85:4500.;

补充睾固酮的好处

减脂增肌增骨质;

勃起功能

性欲

性生活

性满意度

精力

心情

TheJournalofClinicalEndocrinologyMetabolism103.5(2018):1745-1754;

改善排尿症状

夜尿：治疗前：2-2.5次，治疗26周后：0.5-1次

同时可改善白天排尿症状1

治疗1年后，排尿症状改善及膀胱容量增加2

1TheAgingMale,June2008;11(2