腰突症护理查房.pptx

腰突症护理查房

一般情况

姓名:刘玉娥

性别:女

年龄:26岁

民族:汉族

婚姻:已婚

职业:教师

入院时间:2011年9月08日

主管医生:杨昌杰

责任护士:雷春华

病情介绍

主诉:腰痛伴右下肢放射痛2月,加重3天。

现病史:患者于2月前无明显诱因出现因腰痛伴右下肢放射

痛,受凉劳累后加重,经休息后缓解。3天前上述症状加重,

不能下地活动,故就诊于我院,门诊以中医诊断:痹症(风

寒湿痹)西医诊断:腰椎间盘突出症以平车推入病房。测

T37、4℃P76次∕分R18次∕分BP106∕68㎜Hg。

入院症见:腰痛、右下肢外侧疼痛,咳嗽转身时加重,纳食

正常,小便自调,大便2日一行,夜眠欠安。舌质淡红,苔

薄白。

既往健康情况

既往史:否认糖尿病等其她内科疾病,否认肝炎、结核等

传染病,否认手术、创伤及输血史,否认药物及食

物过敏史。

个人史:生长于安庆县,否认疫病接触史,无烟酒嗜好,

否