BNP与NT-proBNP产生机制及在生物学活动、半衰期、稳定性、影响因素、心衰诊断、代谢方式区别.docVIP

BNP与NT-proBNP产生机制及在生物学活动、半衰期、稳定性、影响因素、心衰诊断、代谢方式区别.doc

BNP与NT-proBNP产生机制及在生物学活动、半衰期、稳定性、影响因素、心衰诊断、代谢方式和其他疾病应用区别要点

利钠肽家族中的B型利钠肽和N末端B型利钠肽原是目前在心衰诊疗中应用最广泛的生物标志物，有助于急慢性心衰的诊断和鉴别诊断、危险分层、疗效监测及预后评估。

同是心衰标志物，BNP与NT-proBNP有什么联系和区别呢？

BNP＆NT-proBNP产生

1988年，学者TetsujiSudoh首次从猪脑中分离出一种具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压作用的多肽，并命名为BNP脑钠肽。主要由心脏产生，与心房利钠肽（ANP）、C型利钠肽（CNP）等同属利钠肽家族。

BNP是在心室壁受到扩张或牵拉时由心脏合成的一种肽类激素，主要反映心室压力与容量负荷的变化。

如上图所示，当心肌细胞受到压力/牵拉刺激时，心肌细胞首先合成BNP的前体多肽，即B型利钠肽原前体（pre-proBNP）。pre-proBNP含有134个氨基酸，随后被蛋白酶剪切为含有108个氨基酸的B型利钠肽原（proBNP）和26个氨基酸的信号肽。

在分泌过程中，proBNP被内切酶进一步裂解为含有76个氨基酸的NT-proBNP和含有32个氨基酸的BNP，二者产生的比例为1∶1，随后两者分泌入血。