中国高血压防治指南（2024年修订版）PPT课件.pptxVIP

中国高血压防治指南（2024年修订版）202X汇报人：XXX2025.5

01指南概述与背景02高血压的诊断04高血压的管理03高血压的治疗目录-CONTENTS

指南概述与背景01202X

2024年修订背景我国高血压患病率仍呈上升趋势，除传统危险因素外，代谢相关危险因素、心理因素等作用越发重要。

随着社会发展、科技进步和医保支付能力提升，更多适宜技术可推广，基层防治管理水平提升，为更广泛人群的高血压病因学筛查、心血管危险因素和靶器官损害检测创造条件。历版指南发布与影响1999年我国发布第一版《中国高血压防治指南》，此后2005年、2010年、2018年多次更新，形成具有中国特色的高血压诊断评估、分级分层、预防干预、治疗管理指南。

20多年来，该指南在临床一线广泛应用，在我国高血压和慢性疾病管理、基层指南撰写、临床路径制订、医保政策实施等多个方面发挥重要作用。修订委员会构成由我国高血压领域的多个学术团体及专家学者组成，凝聚了众多心血和智慧，深入分析临床研究证据，结合病理生理学，形成指导性文件。指南修订历程

高血压诊断标准维持140/90mmHg不变，但强化血压管理理念，推荐一般患者诊室血压降至140/90mmHg，能耐受者降至130/80mmHg。

重视高盐饮食、肥胖、增龄等我国重要高血压危险因素，并给出干预措施；采纳中国人群相应标准，如超声心动图评估左心室肥厚的左心室重量指数界值更改，纳入中国人群点尿评估食盐量公式；依据我国高血压研究成果，超过36%参考文献第一作者为中国学者，纳入中国最新RCTs结果；新增中医药治疗高血压内容。中国特色的体现01新增“我国高血压防控计划和项目”章节；新的血压测量方法，如自动诊室血压测量、可穿戴设备血压测量；提出新的治疗理念：分级、分期、分型；新增“诊室血压以外的降压治疗目标”，强调诊室外血压及24小时血压控制重要性；治疗性生活方式干预大篇幅更新，更多基于中国循证医学证据；新的降压治疗方法，如替代盐、ARNI、MRA、内皮素双受体拮抗剂、中医药、RDN、SGLT2i/GLP-1RA等；在影响高血压患者心血管预后的危险因素中增加“心率增快”和“高尿酸血症”，并新增“心率控制”和“降尿酸治疗”；新增“改善和逆转高血压靶器官损害”章节；新增“高血压的特殊表型”章节；新增6种合并临床情况的高血压处理；新增2种继发性高血压类型；新增“高血压互联网医疗”章节；其他大篇幅更新内容还包括我国高血压人群重要危险因素、高血压的器械治疗、肾实质性高血压、OSAS、原发性醛固酮增多症、社区高血压的防治策略及规范化管理。新增内容02推荐类别：Ⅰ类为证据和/或总体一致认为有益、有用或有效，建议使用表述“推荐/有指征”；Ⅱ类为关于用途/疗效证据不一致和/或观点有分歧，其中Ⅱa类证据/观点倾向于有用/有效，建议使用表述“应该考虑”，Ⅱb类证据/观点不足以确立有用/有效，建议使用表述“可以考虑”；Ⅲ类为证据和/或专家一致认为无用/无效，在某些情况下可能有害，建议使用表述“不推荐”。

证据等级：A级为数据来自多项随机对照临床试验或由随机对照临床试验组成的荟萃分析；B级为数据来自单项随机临床试验或多个大型非随机对照研究；C级为数据来自专家共识和/或小规模研究、回顾性研究或登记注册研究。推荐类别与证据等级03指南特点与创新

高血压的诊断02202X

在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg；或家庭血压≥135/85mmHg；或24h动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg。根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。保留3级高血压，因我国3级高血压患者超过2000万人，这部分患者的诊断和干预策略与风险较低的1、2级高血压有显著不同，需特别关注并积极监测与治疗，避免靶器官损害。详细阐述从初步筛查到确诊的完整流程，包括病史采集、体格检查、辅助检查等关键步骤，强调综合评估的重要性，确保诊断的准确性和全面性，为后续治疗方案的制定提供坚实依据。血压测量标准高血压分级诊断流程010203诊断标准

传统危险因素高盐饮食：我国是高盐饮食大国，过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，增加血容量，同时刺激血管平滑肌细胞收缩，使外周血管阻力增加，从而升高血压。研究显示，减少盐的摄入量可显著降低血压水平，对于高血压患者，建议钠的摄入量2g/d（氯化钠5g/d）。

肥胖：肥胖人群体内脂肪组织过多，会导致心脏负担加重，同时脂肪组织会分泌一些激素和细胞因子，如瘦素、脂联素等，影响血管内皮功能，使血管收缩，血压升高。此外，肥胖还常伴有胰岛素抵抗，进一步加剧血压升高。研究发现，体重每增加10kg，收缩压可升高2-6mmHg。

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使