重症监护病房新生儿皮肤管理指南PPT课件.pptxVIP

重症监护病房新生儿皮肤

管理指南主讲人：XXX2025.5

目录CONTENTS新生儿皮肤特点与护理重要性01特殊皮肤问题的处理04皮肤常规管理02皮肤护理的综合管理05医源性皮肤损伤的预防及处理03

新生儿皮肤特点与护理重要性01

新生儿皮肤菌群与分娩方式有关，随月龄增长逐渐稳定，护理中需注意避免感染。

皮肤表面pH值随时间变化，接触尿布的皮肤pH值较高，易引发皮肤问题。新生儿尤其是早产儿皮肤薄，角质层发育不完善，易受外界刺激，导致水分丢失和细菌侵入。

体表面积相对较大，皮肤用药吸收快，药物不良反应更明显，增加了护理难度。足月新生儿出生时皮肤覆盖胎脂，有保护作用，早产儿胎脂少，皮肤更易受损。

皮肤的皮下脂肪层薄，保温能力差，易受环境温度影响，需特别注意保暖。皮肤屏障功能薄弱皮肤的特殊结构皮肤的微生物特点新生儿皮肤的解剖生理特点

合理的皮肤护理能有效减少新生儿皮肤感染，降低全身感染风险，提高生存率。

皮肤损伤是感染的重要途径，及时处理皮肤问题可预防感染扩散。维护皮肤完整性有助于新生儿皮肤正常发育，减少皮肤疾病发生。

适当的皮肤护理可促进皮肤屏障功能的建立和完善，增强皮肤的保护能力。预防和处理皮肤问题可减少因皮肤损伤引发的其他并发症，如硬肿症等。

良好的皮肤护理有助于维持新生儿的体温稳定，减少低体温的发生。减少并发症促进皮肤健康发育降低感染风险皮肤管理对新生儿预后的影响

皮肤常规管理02

沐浴时间与频率推荐新生儿第一次沐浴时间推迟至生后24h之后，以防止体温过低。

沐浴频率根据个体需要确定，通常每天或隔日一次。沐浴后的护理沐浴后及时涂抹润肤剂，减少经皮水分丢失，维持皮肤滋润。

检查皮肤有无异常，及时处理皮肤问题。沐浴方法与注意事项首选襁褓式沐浴，条件不具备时可选用盆浴或擦浴。

沐浴时注意保暖，动作轻柔，避免皮肤损伤。沐浴护理

推荐使用吸水性强的一次性尿布，避免使用布尿布。

根据新生儿情况按需更换尿布，一般白天每1-3小时换一次。尿布选择与更换使用婴儿专用一次性湿巾清洗臀部，减少对皮肤的刺激。

每次清洗后涂抹含凡士林或氧化锌的护臀膏，形成保护屏障。预防尿布皮炎出现尿布皮炎时，采用暴露臀部皮肤方式护理，每日暴露时间不小于5小时。

严重时可在医生指导下使用鞣酸软膏等药物。尿布皮炎的处理臀部护理

01保持脐部清洁干燥，用棉签蘸清洁水轻轻擦净脐残端和脐轮。

避免使用消毒剂，让脐部自然干燥。脐部清洁02每天检查脐部情况，观察有无红肿、异常分泌物、出血及脐带脱落等。

如有异常及时报告医生处理。脐部观察03分娩过程严格执行无菌原则，保持脐部清洁干燥直至脱落。

护理前后洗手，让脐部暴露于空气中或盖清洁、松大的衣服。脐部护理原则脐部护理

医源性皮肤损伤的预防及处理03

010203预防措施使用医用黏胶前，采用液体敷料、硅酮敷料、水胶体敷料等皮肤隔离保护屏障。

采用无张力性粘贴和水平撕脱的方法移除医用黏胶。处理方法使用油剂或医用除胶剂辅助移除医用黏胶，减少皮肤损伤。

对于皮肤机械性损伤，采用湿性愈合处理，使用水胶体敷料等为伤口提供湿润环境。护理要点选择合适的医用黏胶产品，避免对皮肤造成过度刺激。

定期检查皮肤，及时发现并处理黏胶相关皮肤损伤。医用黏胶相关皮肤损伤

01皮肤受压部位使用皮肤保护屏障敷料，减少压力对皮肤的影响。

固定医疗器械时，采用避免移位且对皮肤不增加额外压力的固定方法。预防策略02每天两次以上评估医疗器械接触部位和周围的皮肤，及时发现问题。

无创辅助通气时交替使用鼻罩和鼻塞，用润肤油保护鼻腔黏膜，用皮肤保护屏障敷料保护受压部位。评估与监测03推荐使用0.9%氯化钠溶液清洗压力性损伤创面，对创面的失活组织或生物膜进行清创。

不推荐清创损伤创面的结痂，除非创面出现感染。治疗与护理医疗器械相关压力性损伤

010203应急处理局部治疗护理与观察药物渗漏时立即停止输液并尽量回抽渗漏液，减少药物对皮肤的刺激。

根据渗漏药物的性质，采取相应的处理措施。推荐外用硝酸甘油治疗输液渗漏所致皮肤缺血性损伤。

推荐使用0.9%氯化钠溶液皮下冲洗或联合透明质酸酶处理严重输液渗漏性损伤。使用50%硫酸镁湿敷输液渗漏肿胀部位，减轻局部肿胀。

密切观察损伤部位的皮肤变化，及时调整治疗方案。静脉输液渗漏性损伤

特殊皮肤问题的处理04

01根据红臀的严重程度进行分级，轻度为局部皮肤潮红，重度可出现皮肤破损、溃疡。

评估红臀的范围、程度及伴随症状，为治疗提供依据。红臀的分级与评估02轻度红臀可采用局部暴露、保持干燥等方法，涂抹护臀膏保护皮肤。

重度红臀需在医生指导下使用药物治疗，如鞣酸软膏等。治疗方法03保持臀部皮肤清洁干燥，及时更换尿布，避免长时间接触尿液和粪便。

沐浴后涂抹润肤剂，增强皮肤的保护能力。预防措施新生儿红臀

观察脐部有无红肿、渗液、脓性分泌物等，结合