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药理考试题与参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

参考答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

参考答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上成像清晰，远物不能清晰成像于视网膜上，故视近物清楚，视远物模糊，这一作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

参考答案：C

解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

E.以上都不是

参考答案：B

解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状。

5.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.膀胱逼尿肌

参考答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛。

6.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是

A.防止低血压

B.抗过敏

C.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒

D.减少局麻药的不良反应

E.增加局麻药的作用强度

参考答案：C

解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间，并减少吸收中毒的可能性。

7.下列不属于β受体阻断药适应证的是

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.支气管哮喘

E.青光眼

参考答案：D

解析：β受体阻断药可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，因此支气管哮喘患者禁用β受体阻断药。而心律失常、心绞痛、高血压、青光眼等疾病可在合适的情况下使用β受体阻断药进行治疗。

8.苯二氮?类药物的作用机制是

A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能

B.与苯二氮?受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统

D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl?通道开放频率

E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl?通道开放的时间

参考答案：D

解析：苯二氮?类药物与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA?受体结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，导致突触后膜超极化，产生中枢抑制效应。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

参考答案：E

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。而体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用机制是

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.阻断中枢的阿片受体

D.激动中枢的阿片受体

E.直接抑制中枢神经系统

参考答案：D

解析：吗啡等阿片类药物通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。

11.阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制T